2型糖尿病如何选择胰岛素

发布时间：2024-02-25 13:59 相关企业：赛诺菲（北京）制药有限公司

2型糖尿病患者在选择胰岛素时，需要根据患者的血糖控制情况、体重、胰岛功能以及是否有并发症等进行综合判断。如果患者血糖控制不佳，建议及时就医，在医生指导下选择合适的胰岛素。

1、基础胰岛素：包括长效胰岛素类似物和中效人胰岛素，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。此类药物作用时间较长，可以持续降低血糖水平，适用于空腹血糖偏高的患者；

2、预混胰岛素：常用的有预混人胰岛素注射液、预混胰岛素类似物，如赖脯胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。此类药物是将短效人胰岛素与速效胰岛素类似物按一定比例混合而成的制剂，可以起到降低餐后高血糖的作用，适用于餐后血糖偏高的患者；

3、超短效胰岛素：常见的有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。此类药物起效快，作用时间较短，适用于餐前皮下注射；

4、长效胰岛素：常见的有地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。此类药物作用时间长，可每天一次皮下注射。

除上述外，还有速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。还可使用预混人胰岛素类似物或预混胰岛素来控制血糖。

来得时甘精胰岛素注射液生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司功能主治：需用胰岛素治疗的糖尿病。用法用量：本品是胰岛素类似物，具有长效作用，应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU，最大的单次注射剂量为40 IU。甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间，或口服降糖药物的剂量）。为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者，改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第1周，其每天基础胰岛素的用量应减少20-30％。在第1周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。用法：甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估：儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。

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