2型糖尿病患者没有胰岛素抵抗,可能是出现了胰岛功能受损,也可能是出现了糖尿病的慢性并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,需要根据不同情况遵医嘱治疗。
一、原因:
1、胰岛功能受损:部分2型糖尿病患者的胰岛功能受损,导致胰岛素分泌不足,机体无法很好地吸收利用体内的葡萄糖,从而使血糖水平升高,引起胰岛素抵抗;
2、糖尿病的慢性并发症:如视网膜病变,2型糖尿病患者的血糖水平难以控制,可对视网膜造成损伤,导致视网膜微血管出现病变或硬化,从而使患者出现视网膜病变,也会导致胰岛素抵抗。糖尿病肾病也可能会导致患者肾脏代谢功能不全,肾小球滤过率下降,使患者体内水分以及代谢产物不能完全排出,从而引起水肿、高血压等情况,还会出现大量蛋白尿,造成胰岛素抵抗。
二、治疗:
1、生活方式干预:建议患者合理饮食、少食多餐、适当运动,在饮食上要控制每日摄入的总热量,以及糖分的摄入。建议患者多吃一些粗纤维的食物,如燕麦、荞麦等,以补充充足的维生素、矿物质以及膳食纤维,并多吃一些新鲜的蔬菜和低糖的水果,如苹果、草莓等。患者还要养成良好的运动习惯,如慢跑、打太极拳等;
2、药物治疗:如果通过生活方式干预后,2型糖尿病患者没有胰岛素抵抗的情况仍未得到改善,也可以在医生指导下选择药物治疗,如盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等。
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