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子宫内膜异位症的治疗 子宫内膜异位症不治疗吗

发布时间:2023-10-27 13:38 相关企业:金话筒医药

近年来,治疗子宫内膜异位症主要有两种方法,一种是抑制其生长发育,一般可用于药物治疗;另一种是消除异位内膜组织,可用于手术切除。常用的治疗方法如下:

1.每天400个丹那唑~600毫克,连续3~6个月后,90%的患者症状可以缓解,痛经和盆腔疼痛可以缓解或消失。约33%的患者怀孕,但如果他们不怀孕,不继续服药,2~三个月后复发,症状再次出现。肝肾功能差者慎用。

2.内美通。每次服用2.5毫克,每周服用2次,共服药3次~6个月。

3.孕酮或雌激素联合治疗的目的是使子宫内膜萎缩,但如果使用不当,可能会出现突破性出血,药物必须持续6次~九个月,否则效果不大,停药后几个月病情和症状会复发。

4.三苯氧胺。据报道,使用三苯氧胺10毫克,每天2毫克~3次,连续2~三个月后,内膜异位症的疼痛减轻,月经量减少,甚至闭经。

5.促性腺激素释放激素及其类似物质:28天皮下注射一次,一般提倡持续6个月。长期使用抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,可导致骨代谢抑制,容易产生骨质疏松症,药物更昂贵。

6.手术治疗。根除性手术,切除子宫、卵巢、输卵管和异位内膜病变,适用于45岁以上、不需要生育和严重疾病的患者;45岁以下可保留一侧或双侧卵巢,维持卵巢内分泌功能;切除或破坏异位内膜病变,保留子宫及至少一侧卵巢和输卵管的生育功能。只要有卵巢,一般不会影响生活质量,但术后残留的小病变可能会继续生长和复发。

药物治疗可以抑制卵巢激素分泌到闭经,但可以暂时预防疾病的发展,或减少病变,缓解痛经,减轻或消失盆腔疼痛,提高妊娠率。但如果未孕不继续服药,卵巢功能逐渐恢复,通常停药2~三个月后复发,症状复发。请注意,有血栓形成史或肝肾功能差的人不需要或谨慎使用药物治疗。服药者应注意肝功能损伤和雄性化等副作用。丹那唑是上述药物中明显的。中药治疗可抑制部分患者病灶发育,缓解症状,调经促孕。

总之,无论采用中西医保守治疗,患者往往症状反复,需要长期治疗。因此,根据患者的年龄、症状、病变范围和生育要求,应综合考虑治疗原则。原则上,症状轻微的患者可以进行预期治疗,特别是对生育要求、病情轻微、中度的患者,严重病变的年轻患者可以进行保守的卵巢和子宫手术。对于症状和病变严重且无生育要求的患者,医生和患者必须仔细讨论手术方法,不要轻易切除子宫和卵巢。