蒙脱石散治疗急性胃肠病效果好吗 急性胃肠病发作怎么用药？

“每逢节日胖三斤”，春节、元宵节等节假日难免会有各种各样的晚餐，比如推杯换盏、吃喝、熬夜狂欢等等。此时，胃肠道疼痛、消化不良、腹痛、腹泻、痤疮便秘等症状接踵而至。

面对这些节后综合征，如何正确应对？安网邀请广州医科大学第三附属医院中医科副主任徐悦与我们谈谈如何用中医治疗胃肠道疾病。

广州医科大学第三附属医院中医科徐越副主任

安安网：除了吃药，肠胃病还应该做好预防和调理吗？节后如何注意肠胃调理？

许越：中医认为脾胃是人类健康的“后天基础”。胃肠道是人体吸收食物的加工厂，也是吸收饮食营养的地方。“胃气一败，百药难施”。如果你有胃气，你会生，如果你没有胃气，你会死。

胃病发病率高，常发生慢性病，病程长。治疗很大程度上取决于生活方式的调整和改善，甚至比药物治疗更重要，需要更长的时间才能坚持。因此，胃肠道疾病被称为“三点治疗，七点护理，非常预防”。我们必须注意平时的温暖。

假期饮食不当会给人体胃肠道带来负担。假期过后，要注意调整饮食，清理肠胃，尽快休息调整“不堪重负”甚至“罢工”的肠胃。

胃肠道疾病也可以在节后预防。首先，注意食品来源，确保安全、卫生、清洁，避免食用来源不明的食品；其次，食品加工必须保证，食品应彻底煮熟，尽量少吃生冷食品，以免引起胃肠道不适。同时，在加工食品时，必须分开生熟；此外，吃饭时，闭上嘴，避免吃太多。

就餐时间而言，需要定期进食。如果长期饮食不规律，容易引起消化功能障碍、胃肠道不适等问题。如果腹痛和腹泻加重，一定要及时去医院检查治疗。

安安网：若发生急性胃肠炎，并伴有呕吐、腹胀、消化不良等症状，可使用哪些药物？

许越：节假日和旅途中易诱发的胃肠道疾病通常是急性胃肠炎。急性肠胃炎发生时，一般建议服用胃粘膜保护剂、制酸剂或抗生素，如达喜、吗丁啉等。若出现呕吐、腹泻等胃肠功能障碍症状，多与饮食不节、湿邪困滞胃肠有关，可考虑使用黄连素、四磨汤等中成药。如果服药后腹泻没有明显减轻，很可能会脱水，危及生命，此时应尽快就医。

安安网：常用的药物有哪些？如何安全使用？？

许越：急性胃肠炎药物有以下5种

1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安

雷尼替丁能抑制胃酸分泌，促进胃粘膜修复。硫糖铝是一种胃粘膜保护剂，可与胃粘膜的蛋白质形成保护膜，防止胃酸对胃粘膜的损害。胃复合可促进胃肠蠕动，快速缓解恶心、呕吐等症状。这三种药物的结合不仅能增强胃粘膜的屏障作用，还能减少胃酸等不良刺激，而且能迅速减轻症状，提高患者治疗的依从性，效果理想。

2.丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋

胃炎的一个重要原因是胃酸对胃粘膜的破坏，因此抑制胃酸分泌可以保护胃粘膜。雷尼替丁就是这种药物，可以削弱胃酸对胃的攻击。胶体果胶铋是胃粘膜的保护剂，能增强胃粘膜的屏障作用。吗丁啉能促进胃肠蠕动，适用于腹胀、恶心、呕吐的患者。从增强保护和削弱攻击两个方面，上述药物联合保护胃粘膜，效果理想。

3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑

西米替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，可以减少胃酸对胃粘膜的刺激，有利于损伤胃粘膜的修复。正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃粘膜，有效防止有害因素对胃肠粘膜的损害，缓解胃肠痉挛、疼痛，中和胃酸，调节胃肠道运动功能。胃复安是一种胃肠动力药，能解决恶心、呕吐等胃肠症状。甲硝唑具有杀灭细菌、治疗幽门螺杆菌的双重作用。上述药物的结合适用于轻度急性胃炎和肠炎的患者。

4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

胃苏颗粒是一种中成药，可以保护胃粘膜，增强胃粘膜的抗病性。法莫替丁还可以抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，缓解胃灼热和酸反应的症状。替硝唑和阿基西林是去除幽门螺杆菌的二联抗生素，可以杀死胃肠道细菌，适合胃肠道感冒患者，不仅可以治疗胃炎，还可以治疗肠炎，可以说杀死两只鸟。

5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

胶体果胶铋是一种胃粘膜保护剂，通过抑制胃粘膜损伤因子的合成，具有准确、优良的效果，特别适用于饮酒和服用一些对胃有刺激性药物引起的胃粘膜损伤。雷尼替丁可以减少胃酸对胃粘膜的攻击，进而间接促进胃的修复。甲硝唑用于消除胃炎。654-2能缓解胃肠痉挛，迅速缓解腹痛、腹泻等症状。上述药物联合适用于饮酒、饮食不洁引起明显腹痛的患者，效果相当理想。

许越：慢性结肠炎用药有以下5种

1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊

丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道本身的菌群，抑制致病菌的繁殖，因此从“根”治疗肠炎。穿心莲软胶囊是一种中成药制剂，具有抗炎、清热、解毒的功能，因为它不会引起肠道菌群紊乱引起的二次感染，所以应用安全，效果好。这两种药物一方面是抗炎的，另一方面是增强肠道抗病、抗炎，效果好。

2.双黄消炎片+甲硝唑

双黄抗炎片是一种中成药，具有抗炎作用。甲硝唑是一种抗生素，主要用于厌氧菌感染，适用于肠道炎症性疾病，两种药物结合可增强抗菌、抗炎作用，副作用少，是理想的搭配。

3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片

丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。思密达是蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、细菌及其毒素有固定和抑制作用。它覆盖消化道粘膜，从质量和数量上修复，提高粘膜的防御功能。双黄消炎片也是一种中成药制剂，也具有抗炎作用。以上药物从三个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。

4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+654-2

阿莫西林是一种青霉素抗生素，对革兰氏阴性细菌有杀灭作用，可消除肠道慢性炎症，与穿心莲软胶囊结合可增强抗炎作用，增强治疗效果。654-2可缓解肠道痉挛，适合慢性肠炎、腹痛和腹泻。

5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸

硝唑与穿心莲的结合也能增强抗炎抗菌能力，麻仁丸具有润肠通便的作用。因此，上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。

安安网：除药物外，如何安排节后饮食有利于调节胃肠消化？

许越：节后适当调理肠胃最简单的方法就是清淡饮食。与节日饮食肥甜相反，节后饮食应减少油腻、糖和盐。

清淡饮食护脾胃

广东居民注意节后煮更多的白粥“清胃”，帮助脾胃减轻负担，恢复功能。但不一定是白粥，也可以根据个人口味添加蔬菜和肉，一方面促进食欲，另一方面也有助于营养平衡。但基于清淡饮食的原则，不要放太多的肉，尽量使用少油腻的成分，如瘦肉。

山楂锅水有助于消化

如果腹胀严重，可以用山楂、麦芽、谷芽煮水喝，有助于消化，但胃酸过多的人要慎用。此外，老年人胃肠功能差，调理时间长；胃动力差的人可以服用一些增强胃动力的药物；有基础疾病的人可以咨询医生的意见。

防止便秘的蔬菜和水果

还应注意补充蔬菜和水果。假期除了不规律的饮食和暴饮暴食引起的胃肠道不适外，不规律的日常生活和缺乏锻炼也会影响胃肠道的正常蠕动。此外，吃太多辛辣和生气的食物很容易引起便秘。中医认为便秘主要是由大肠积热、气滞、冷凝或阴阳气血不足引起的，导致大肠传导功能障碍。通过饮食调节，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，加强锻炼，可以改善便秘。

多喝开水清肠

最好早起喝一杯温开水或淡茶，有利于降低血液粘度，加速胃肠蠕动，促进新陈代谢，减少脂肪和酒精对肝脏的危害。

一日三餐最好用素食慢慢调整，早餐一定要吃一些蔬菜。此外，生菜、芥末、胡萝卜、芹菜等新鲜蔬菜最好作为主食食用。这些摄入叶绿素、胡萝卜素、维生素和纤维的蔬菜可以平衡大量的肉、鱼和鸡蛋的营养，但也有调节胃的意义。蔬菜最好不要切断，吃必须咀嚼才能吞咽，这样唾液就可以自然分泌来帮助消化。

除了喝一些软烂粥汤，建议同时搭配一些配菜，如菠菜、菊花、油菜、生菜等季节性绿叶蔬菜，冷或炒好，清爽可口，低热量低脂肪，胃肠道不好的人可以试试。

安安网：饮食需要注意什么？

许越：在急性胃肠炎的治疗过程中，应避免许多食物。肥肉、奶油、油炸食品等油腻食品不宜食用。辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末粉、浓咖啡等辛辣刺激性食品不宜食用；酸性食品和碳酸饮料不宜食用，硬质和高纤维食品不宜食用。这些食物容易阻断消化，刺激胃粘膜，不利于胃粘膜炎症的恢复。

此外，在急性胃肠炎治疗过程中，在症状恢复之前，应吃软质和流质食物。刚恢复的时候，其实胃肠功能还是很弱的，所以要保持流质和软质食物，建议再保持三个月这样的饮食。在此期间，其他食物可以逐渐适当补充，以补充营养，但要控制量、辛辣刺激等食物，还是要避免，千万不要暴饮暴食。