苯磺酸氨氯地平片降压药能不能吃半片 苯磺酸氨氯地平片用法用量

中国已成为世界上最大的高血压国家，我国高血压人口约3亿，也就是说，每四个人中就有一个是高血压患者。作为一种非常常见的慢性病，生病后默认为终身服药。

而且是每天需要服药这件事给一些高血压患者带来了很大的心理阴影，因为网络时代经常看到一些新闻，比如“**药副作用伤肝肾”，大多数人会这么想“如果我的血压下降，我可以减少或停止使用。”最近，诊所里有这样一位老阿姨。

62岁的刘阿姨在55岁退休时被发现患有高血压，现在基本上是中度偏重患者。

第一年一直持续抗拒服用降压药，感觉高血压很常见，如果长期服药，“是药三分毒”的副作用肯定很大，但后来刘阿姨开始心慌，有时总是困，在孩子的反复劝说下开始服用降压药。

近年来，她一直很安全。直到年初，她才检查血压，发现血压下降了一点。她开始认为这种降压药不能总是这样吃，但刘阿姨也有一些药物知识，知道她不能突然停止服药，所以她开始每天服用一半的剂量。

几天前，她总是检测血压，以免出现问题。结果，她发现血压没有波动，所以她很放心。她计划过了一段时间，她直接停药了。结果，在停药之前，她因呕吐和晕厥住院了。

刘阿姨住院的原因是她私下改变了药物剂量，导致血压异常波动，形成脑小出血点，幸运的是，及时就医，否则后果不堪设想。今天我们就来谈谈血压和降压药。

在专业术语中，血压实际上是血管中的血液在流动过程中会不断撞击血管内壁，导致侧压。正是有了这种压力，血液才能在血管中动态流动。

静脉血压、动脉血压、毛细血管血压也可根据人体不同部位的血管名称进行分类我们通常在医院测量动脉血压。

当动脉血管在感觉到心脏舒张和弹性收缩时产生的压力，就是我们常说的舒张压，此时动脉血压处于最低值，即低压；

当动脉血管感觉到心脏收缩，从心室摄入动脉血管壁的侧压是收缩压，一般来说，在心脏收缩过程的中期，它对动脉血管的压力最大，称为高压。

临床上正常血压范围为140mmHg>收缩压≥90mmHg，90mmHg>舒张压力≥60mmHg，对于18岁以上的成年人，当血压范围高于临界值时，判定为高血压，而不使用任何影响血压波动的药物。相反，当血压低于临界值时，它被判定为低血压。当然，不同的年龄组是不同的。

对于高血压患者，根据收缩压分为三级：

160mmHg>收缩压缩≥低血压(1级)为140mmHg

180mmHg>收缩压缩≥中度高血压(2级)为160mmHg

收缩压≥重度高血压(3级)为180mmHg

此外，特别值得注意的是，一些群体在正常血压范围内收缩压力虽然临床上120mmHg~139mmHg不是高血压，但根据流行病学研究，这些群体十年后患高血压的概率为64%。

众所周知，我国心脑血管疾病是我国“头号杀手”，占我国总死亡人口的4%，其中高血压是心脑血管疾病的主要诱因，其次是让我们看看高血压有多有害。

血压升高会加重动脉粥样硬化，损伤血管壁，引起心脏、大脑、肾脏、视网膜等多器官病变。

如果长期血压得不到很好的控制，就会出现心律失常、冠心病、脑出血、中风、肾功能损伤、肾衰竭、视网膜出血甚至失明等严重疾病。

血压过高危害大，过低也不好，血压过低容易引起头晕、晕厥等，特别是中老年人，与年轻人相比，他们的自我调节能力相对较弱，对低血压的耐受性不如高血压高。一旦血压过低，很容易出现心脏灌注不足、心绞痛、缺血性中风等严重急性疾病。

由于高血压和低血压的危害很大，你能通过药物将血压控制在正常范围内停止服药还是减半服药？医生告诉你！

我相信在生活中，像刘阿姨一样，总是关注自己的血压动态，不少患者发现血压低，自行改变用药剂量。其实这是非常不可取的。

与那些不注意自己健康和血压控制的患者相比，这些认为血压控制很好的患者是医生最头疼的问题。

在临床治疗中，定期服药是一个非常重要的环节。间歇性服药不仅对病情不利，而且可能加重病情。

对于一般成年人来说，最新版本的高血压指南建议降压目标低于140/90mmHg；

对于糖尿病、冠心病、肾病等疾病患者，降压目标低于130/80毫米；

对于老年患者，血压不易降低，以免造成供血不足。降压目标小于150/90mmHg；对于中青年高血压患者，血压应控制在120/80mmHg以下。

如果血压控制在正常范围内，如果患者发现自己的病情确实好转了很多，应及时联系医生，在医生的指导下调整剂量。

一是继发性高血压患者

继发性高血压患者，包括肾实质性高血压、单基因遗传性高血压、原发性醛固酮增多症、内分泌性高血压、药物性高血压等，可根据病情调整高血压用药剂量。

由于继发性高血压是由原发性疾病引起的继发性疾病，在病因得到控制后，血压升高会逐渐恢复。

二是轻度高血压患者

对于一些患有5年以下高血压的轻度高血压患者，在血压监测过程中，只需服用降压药即可缓解疾病的中青年患者，当发现长期血压控制在正常范围内，未发现任何并发症（如糖尿病、肾功能损伤、视网膜病变、冠心病等）时，可在医生指导下减少并逐渐停止用药。

一般来说，这类患者的血压升高幅度不大。他们可以通过健康的生活方式将血压降低到正常值，并长期控制在正常范围内。

值得注意的是，这类患者在减量过程中需要时刻注意心脏问题，并监测血压的变化，以防止血压反弹。

第三，夏季血压恢复正常范围的患者

血压波动的原因有很多，在一天的不同时期是不同的，尤其是在冬季和夏季，冬季血压容易升高，夏季血压会降低。

主要原因是血管也遵循热胀冷缩的规律。一方面，血管在夏季容易扩张，另一方面，人体在夏季容易出汗。当饮用水不足时，很容易导致血容量下降。这些因素会导致血压下降。

因此，如果患者在夏季白天、中午、夜间血压控制在正常范围内，没有其他不适，可以考虑在医生的指导下调整药物剂量。

此外，如果口服降压药时血压不仅降至正常范围，而且降低过低（低于90/60mmHg）或短期悬崖下降，并伴有低血压症状，如头晕、乏力、眼睛发黑、头晕等。此时，应考虑及时就医，并在医生的建议下减少降压药物的剂量，然后在不良症状消失后逐渐增加剂量。

临床上，减量方案一般根据患者服用的降压药物类别进行。通过对上述血压的介绍，我们知道血压实际上是压力，压力通常与物体的压力大小和应力面积有关，因此血压的波动也受到许多因素的影响。

例如，心脏单位的血液供应、血管周围的阻力、血管壁的弹性、心跳次数、血管厚度等。一旦血压升高，需要从多方面进行控制。因此，单一用药往往只能补救高血压的诸多诱因之一，这对大多数患者的血压控制并不理想。

因此，为了达到更好的临床降压效果，一般采用钙拮抗剂（如地平降压药）+β受体阻滞剂(如洛尔类降压药)+血管紧张素受体阻滞剂(如沙坦类降压药)的两种或三种药物联合降压。

钙拮抗剂是应用最广泛的降压药物之一。其降压机制主要是通过抑制钙离子进入细胞来减少细胞收缩，降低血管阻力，从而降低血压；

β可与受体阻滞剂一起使用β肾上腺素受体的选择性结合具有心血管保护作用，主要通过阻断过度反应的交感神经系统来降低血压；血管紧张素受体阻滞剂通过阻断强血管收缩剂的生理活性来降低血压。

三种药物都有良好的降压效果，因此在联合用药过程中，叠加效果后可能会出现过度降压。当血压过低时，应考虑药物计划的调整。此时，减少的标准因药物而异。

但顺序大致是先减少血管紧张素受体阻滞剂，直接阻断AngⅡ对心脏产生不良影响的影响。

然后根据自身情况减少其他两种类型，其中钙拮抗剂除降低血压外，由于血管扩张作用强，可预防心绞痛，不适合冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病患者；

而β在长期给药过程中，如果受体阻滞剂突然停药，会刺激心脏，导致血压反弹性升高，伴有头痛等轻度、中度不良反应，不适合心率低的患者首次减少。

具体方法，如果是三者联用的病人，你可以先停止血管紧张素受体阻滞剂，然后剩下两种联合使用。观察一个月后，如果血压仍然很低，你可以尝试停止钙拮抗剂，然后继续观察。

当然，这因人而异，根据患者自身的药物记录、药物副作用等方面进行专业评价，需要在医生的指导下改变药物剂量，避免私下减少。

此外，对于一些病情较轻的患者，医生会建议口服降压药(如厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等)。).

一般来说，口服降压药的降压效果不是很明显。在这种情况下，如果血压仍然很低，可能会出现上述情况，如夏季或自身症状相对较轻。此时，不得擅自停止用药，可在医生的指导下逐步减少或停止用药。

在减少或停药期间，仍需始终注意血压变化，坚持健康的生活方式，通过各种形式帮助身体稳定血压。同时，行为干预也可以参考以下方式进行。

1.保持科学的饮食搭配

除了药物，饮食调节也是稳定血压的关键因素。患者应遵循少吃多餐的原则。每顿饭都不容易吃得太饱。尽快吃晚饭。

避免辛辣油腻的食物，多吃优质蛋白质、富含维生素的新鲜果蔬和富含不饱和脂肪酸的食用油。

远离高糖、高盐的饮食习惯，每天控制盐的摄入量(不超过6g/天)，禁食腌制食品。

同时多吃富含钾的食物，因为血液中钾离子的含量虽然不会影响血压，但患者在高盐摄入量后，钠排泄量的增加会导致钠离子进入血液循环，导致血压升高。钾离子排泄量的增加往往导致血钾过低和心率异常因此，在限制盐摄入量的同时，应补充富含钾离子的食物。

此外，高血压肥胖患者应限制脂肪摄入，以免引起其他心血管疾病。

2.戒烟限酒

烟草富含尼古丁等有害物质。对于长期吸烟的患者，大量尼古丁沉积在血液中会刺激心脏器官，增加心率，收缩动脉血管，进而导致血压升高。

相关研究表明，每支烟可使收缩压升高10mhg以上，如长期吸烟会导致动脉持续收缩，影响平滑肌，导致血管内膜增厚，动脉硬化的形成也会进一步促进血压升高。

与此同时，Circulation的最后一项研究发现，长期饮酒会导致高血压和血压失控；JAMA研究人员还发现，饮酒患者比普通高血压患者高26%；Scince发表了长期饮酒会导致血管细胞损伤，然后导致高血压脑出血。因此，在日常生活中远离烟草和酒精。

3.坚持锻炼，定期体检

适当的运动可以有效地提高人体的综合素质，在日常生活中选择一些有氧运动，如游泳、慢跑、瑜伽、太极等，增加新陈代谢，促进血液循环，预防血栓形成，增强血管韧性，既能预防高血压，又能增强自身免疫力，抵抗其它疾病。

同时还要保持舒适的心情，减少愤怒易引起血压升高的情绪发生，修身养性以平和的心理与人打交道。

另外，健康人和血压波动人群都要定期体检，以免耽误病情。

综上所述，高血压患者在日常生活中要时刻注意监测血压，避免血压下降过低。

即使血压过低，头晕等疾病也不要急于停止用药或私自改变剂量，一定要及时寻求专业医生的意见。对于一些血压控制良好的患者，也非常有必要按时定量服用抗高血压药物。不要像刘阿姨那样认为血压正常。