在家庭环境中使用药物,患者通常根据门诊处方或医生的建议从包装好的药瓶中取出药物并自行服用。很多人同时患有几种疾病,经常从几个医生那里得到5~10种药物。要求病人准确使用这么多药物并不容易。因此,需要全职医疗保健医生、社区医生和老年医生的帮助和指导,提前将患者需要的药物分为2~4种,每种药物包括几种药物,就像一个“套餐”,患者可以定期按“用餐次数”服用。比如两次,三次,四次。
这种给药方法的优点是避免遗忘,防止漏服和误服,确保每天准确完成预定的用药方案。专业术语称服药依从性。显然,这种依从率越高,药物的疗效就越好。
一家美国医疗中心研究了200名老年患者的用药情况。他们的平均年龄是78岁。平均每天服用9种药物。六个月后,统计服药依从率从61%上升到97%。低密度脂蛋白胆固醇水平从13.2mm汞柱下降到129.9mm汞柱,低密度脂蛋白胆固醇水平从2.38mm/升降至2.24m摩/升。此后,这些病人被分成两组。A组继续套餐给药,B组改为常规门诊给药。经过一年的观察,B组服药依从性下降,患者血压恢复到基线。进一步证明了套餐给药的优势。
套餐给药还可以优化给药时间和药物的合理搭配。达到增效减毒的目的。具体实施方法是,首先,医生根据各科医生列出的药物制定个性化的治疗计划和现阶段的治疗计划。第二,确定每餐近1~2周的药物和剂量,并提前分装,注明用餐时间和用药时间,备用。此外,患者还必须阅读药物说明书,接受医生的口头和书面咨询。病人应填写用药日记,记录用药反应和病情变化,以便及时修改计划和套餐。
比如冠心病患者高血压套餐:早餐为波依定5毫克、海捷亚1片、降压避风片2片、鲁南新康20毫克;下午餐为2片降压避风片、鲁南新康20毫克、西比灵5毫克。糖尿病患者套餐:早餐为诺和龙2毫克,唐苹50毫克。;午餐为拜唐苹50毫克,金芪降糖片7片,晚餐为二甲双胍肠溶片500毫克。
临床实践证明,包装家庭的药品供应方法值得推广。目前,医院病房护士每天定期在床边给病人送一杯药,以确保病人如实接受医生的建议。这实际上是一个包,病人受益匪浅。
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