月经前后出现下腹痛,影响工作或健康的,称为“痛经”。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经的病因应治疗。当原发性痛经剧烈疼痛时,可使用“阿托品”0.5mg、肌肉注射或“阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可使用孕酮治疗,如口服“炔诺酮”2.5-5mg或“甲地孕酮”4-8mg,每天一次,从月经第5天开始,连续22天停药,可使用3个周期。“黄体酮”10-20毫克肌肉注射也可以每天注射一次,从月经前7天开始,连续使用5天;雌激素疗法,如“己烯雌酚”,每次口服0.5-1克,每天一次,从月经周期第6天开始,连续使用20天。
根据病因,祖国医学将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证治疗。
气滞血瘀在月经前或月经期间出现小腹胀痛、阵痛拒绝按压,或伴有胸部威胁乳房肿胀、乳头疼痛、烦躁易怒、月经量少或月经不畅、月经紫暗、血块、舌紫暗或血瘀。对此,应选择具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如“生丹”,每次1-2丸,每天2次,温开水送;“女性月经调节丸”,每次9克,每天2次,温开水送。
阳虚内寒,寒凝胞经期或经后小腹冷痛,喜温喜压,热则舒,经色少,腰痉腿软,手脚不温,小便清长,舌苔白。对此,应选择“益坤丸”等具有温经散寒、养血止痛作用的药物,每次服用一丸,每天服用两次,温开水服用;“女金丹”每次服用一丸,每天服用两次,温开水服用;“艾附暖宫丸”,每次服用1-2丸,每天服用2次,温开水服用。
气血虚弱,月经期间小腹持续疼痛,或小腹痛后,喜揉喜压,月经量少,色淡质薄,伴有疲劳、面色无力、食欲不振、大便松弛等。对此,应选择具有益气、补血、止痛作用的中成药,如“乌鸡白凤丸”,每次一丸,每天服用两次;“八宝坤顺丹”,每次一丸,每天服用两次,用温开水服用。
肝肾虚损月经干净后1-2天出现腰痉挛、腿软、下腹隐痛、不适、潮热、头晕耳鸣、舌苔薄白或薄黄。对此,应选择具有益肾养肝止痛作用的中成药,如“六味地黄丸”一丸,“加味消遥丸”6克,每天2次,用温开水服用。
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