心绞痛病人选药有五看 典型心绞痛的临床表现

看药物的副作用目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种药物都有不同程度的副作用。值得注意的是，一些副作用严重，应掌握其早期症状，及时更换药物，防止严重副作用的发生。

看看心绞痛的类型心绞痛分为劳累性、自发性和混合性。

疲劳性心绞痛是最常见的，其特点是心绞痛主要由疲劳或情绪激动引起。患者应首选β治疗受体阻滞剂，如心得安等。β受体阻滞剂可以减缓心率，减少心肌收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

自发性心绞痛多发生在患者休息时，与冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧有关。患者应选择具有扩张冠状动脉作用的硝酸盐药物和钙离子拮抗剂。常用的硝酸盐药物有硝酸甘油和消除心痛。钙离子拮抗剂包括硝苯吡啶（心痛）等。

混合性心绞痛的特点是患者可以在疲劳或休息时发病。患者可以服用硝酸酯药物，β联合应用受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的方法。

看看心绞痛并发症心绞痛患者服药时，应考虑是否伴有并发症，如合并房颤、心动过速可选择经验安全治疗；合并心动过缓可选择消除心痛、硝苯吡啶治疗；合并心功能不全，可选择硝酸甘油治疗。

看个人体质由于个体差异较大，一些心绞痛患者可以服用少量的抗心绞痛药物，而另一些患者需要服用大量的抗心绞痛药物。事实上，抗心绞痛药物的安全范围（指药物最小有效量到极限之间的剂量范围）较宽。患者应从最小剂量开始，然后逐渐增加剂量，直到疗效最好，没有明显的不良反应。

看用药禁忌心绞痛患者可能同时患有其他疾病，因此应注意药物之间的相互影响。

禁忌药物主要有：酒石酸麦角胺，可收缩周围血管，引起血压升高；利他精神，为中枢神经兴奋剂，可加速心率，循环系统副作用；硫酸苯二甲胍，降压药，可引起心肌缺血，导致心绞痛加重；加压素，为升压药，可收缩冠状动脉，导致心功能抑制；麻黄，可促进心功能亢进，增加心脏负担。

博和医学温馨提示：可引起心绞痛或加重症状的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引起心绞痛；潘生丁是一种治疗心绞痛的药物，经常配备在急救箱中，但近年来发现可能恶化心绞痛；由于使用抗癌药物氟尿嘧啶和喃氟啶，非劳动性心绞痛会加重。博和医学祝你身体健康。