根据国家医疗药品报销目录:雷珠单抗为医疗报销限制用药,且仅限于50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,且必须符合以下条件(以汕尾市为例):1,缴费标准按任玥社发221号和任玥社发536号文件执行雷珠单抗是国家药品目录中的乙类药品,符合规定就应该报销,阿波西泊、雷珠单抗、康柏西泊的药品数一并计算,雷珠单抗列入医保目录的药品可以报销。
法律分析:1。雷珠 单抗列入医保目录的药品可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当由工伤保险基金支付的;(2)应由第三方承担;(3)应由公共卫生承担;(4)境外就医的医疗费用依法由第三方承担。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。
2、新农合 雷珠 单抗报销比例法律解析:对已登记特殊药品使用资格的参保患者,在定点医疗机构住院和门诊以及特殊药品定点零售药店发生的特殊药品费用,不设起付线,不仅有最高支付限额,城乡居民参保患者自付相应费用30%后,剩余药费报销70%,统一纳入统筹基金年度最高支付限额。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
是。但是也有局限性。根据国家医疗药品报销目录:雷珠 单抗为医疗报销限制用药,且仅限于50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,且必须符合以下条件(以汕尾市为例):1。需要三级综合医院或二级以上眼科专科医院医生的处方;2.患眼基线矫正视力为0.05-0.5;3.只有在事先检查后才能使用。初次申请需要血管造影和OCT的证明(一般情况患者可提供OCT血管造影);4.每眼最多付9块,每年4块。缴费标准按任玥社发221号和任玥社发536号文件执行
雷珠单抗是国家药品目录中的乙类药品,符合规定就应该报销。1.该药仅限于以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管引起的视力损害(CNV);4.继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿引起的视力损害(RVO),二、应同时满足以下条件:1。需要三级综合医院眼科或者二级以上眼科专科医院医生的处方;2.第一次处方时,患眼基线矫正视力为0.05-0.5;3.只有在事先检查后才能使用,初次申请需要血管造影或OCT的证明(一般条件不允许的患者可提供OCT血管造影);4.每只眼最多交9块,第一年最多交5块。阿波西泊、雷珠 单抗、康柏西泊的药品数一并计算,此外,还要符合当地政策。比如只有门诊特殊疾病和住院才能报销,其他情况不能报。
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