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2型糖尿病患者没打胰岛素,可以先进行生活方式调整,如饮食控制、坚持运动、血糖监测、药物治疗,如果仍无法控制,可在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。

一、生活方式调整:

1、饮食控制:2型糖尿病患者需要控制每日总热量摄入,同时保证蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质的充足摄入,可以少食多餐、避免暴饮暴食,多吃蔬菜,以免血糖升高,不利于血糖控制;

2、坚持运动:2型糖尿病患者应在保证热量摄入的同时,进行适当的运动,如散步、慢跑、游泳等,以有氧运动为主,可有效控制血糖和体重,减少胰岛素抵抗;

3、血糖监测:在生活方式调整的同时,应注意监测血糖及规律服用降糖药物治疗,如血糖监测显示血糖控制良好,可每周到医院复查糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。如果血糖控制不佳,或者是出现了低血糖症状,应及时就诊,在医生的指导下调整降糖方案;

4、药物治疗:2型糖尿病患者可以在医生指导下进行药物治疗,主要是应用口服降糖药物或者皮下注射胰岛素。口服降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖等,皮下注射胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。

二、药物治疗:

1、口服降糖药物:主要有磺脲类、格列奈类降糖药物,如格列齐特、格列美脲等,可以刺激、激活胰腺中胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖水平;

2、皮下注射胰岛素:胰岛素的主要作用是调节葡萄糖水平,促进葡萄糖摄取和利用。根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素,以及中效胰岛素、长效胰岛素等。

甘精胰岛素注射液

来得时 甘精胰岛素注射液 生产厂家:赛诺菲(北京)制药有限公司 功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。 用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。 用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。 由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
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