这4种新冠用药易引发胃肠道不适 新冠咳嗽能吃乙酰半胱氨酸片吗

新冠肺炎能吃乙酰半胱氨酸片吗？

仅供医学专业人士阅读参考

购买药品时，必须仔细查阅说明书

随着疫情防控措施落实到每个人身上，我们每个人都是自己健康的第一责任人，做好个人防护是关键。因此，许多人开始囤积药物，有些人担心新冠肺炎感染会自己服用各种药物，并被送往ICU。这是因为很多人不知道各种药物的用法和用量以及服用药物的注意事项。

最近，国家卫生委员会发布了新冠肺炎感染者家庭治疗指南，推荐了24种新冠肺炎感染者家庭治疗药物。笔者注意到，用药参考表中的一些药物容易引起胃肠道不适，如服用不当，可能会对胃肠道造成损害。因此，笔者总结了可引起胃肠道不适症状的药物及其对策。快来看看。

新冠肺病毒感染者常用药物在家治疗参考表

这些药物可能会引起胃肠道不适

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解热镇痛药

▎布洛芬和阿司匹林

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人，禁止孕妇使用。阿司匹林也是一种解热止痛药，但由于瑞信综合征的风险较高，不建议常规治疗儿童解热止痛症状。除孕妇和哺乳期妇女外，成人和16岁以上儿童可酌情服用。

布洛芬和阿司匹林会引起恶心、恶心、腹痛等胃肠道不适，一般较轻，如果患者有胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡史，服用阿司匹林、布洛芬需要谨慎，因为它们会诱发胃肠溃疡复发加重，表现为严重恶心、呕吐、腹痛，甚至血便，严重不适后需要停止服药，可及时服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂和/或铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特等胃肠粘膜保护剂。

最好只选择一种解热镇痛药，剂量不得超过说明书中的推荐剂量，用药时间不得超过1周。

表2 阿司匹林成人常用剂量

2

缓解咽部不适，止咳祛痰药

▎含片的地喹氯铵

不适用于口腔依从性差的儿童（特别是1岁以下的儿童）。如果直接吞咽会引起恶心、胃不适等情况，多喝温水和食物可以缓解。如果没有缓解，你需要立即去看医生。

▎乙酰半胱氨酸，溴己新，氨溴索

三者对胃肠粘膜有刺激性，胃病、胃溃疡患者应避免使用，不适后应避免再次服用。

氨溴索还可引起便秘。成人慢性便秘、顽固性便秘和严重肝病患者应谨慎选择。如果便秘加重，应及时就医，或开塞露灌肠，或服用促泌剂利洛那肽、促进动力药物普鲁卡必利等通便药物。

▎右美沙芬，福尔可定

这两种药物通常与愈创甘油醚等成分组成复方制剂，以达到止咳化痰的目的。这种多成分复方制剂有很高的打嗝、食欲不振、恶心、便秘、胃痉挛等不适的风险，但大多数都是轻微的，停药后几小时往往会缓解。

表3 缓解咽部不适及止咳祛痰药成人常用剂量

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缓解流鼻涕和鼻塞药物

氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪是传统的抗过敏药物。通过减少过敏反应引起的鼻涕和鼻塞不适，胃肠道不适的风险较小，主要是嗜睡和头晕。当剂量超过推荐剂量时，也会引起恶心、腹痛等不适。我们必须避免过度服用。

此外，当氯雷他定与消化科常用药物西咪替丁合用时，氯雷他定的血浆浓度可以增加，需要警惕，氯雷他定的剂量可以适当减少。

表4 氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪成人常用剂量

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止吐药

新冠肺炎感染引起的胃肠道不适，如恶心和呕吐，通常不需要特殊治疗。保持卧床休息，避免过度劳累，可以自行缓解。

▎藿香正气水

仅适用于成人胃肠道不适症状，避免胃病、胃溃疡患者，因为它含有40%～50%的乙醇(酒精)不能与布洛芬和对乙酰氨基酚一起使用。

表5藿香正气水成人常用剂量

药物和饮食，服药时间

药物参考表中的药物和饮食相互影响较小，感染期间重要的饮食应清淡，避免烟雾、酒精和辛辣、冷、油腻的食物，所以药物时间是否适合饭前、饭后，可根据患者的习惯和药物间隔，关键是定期按时服药，避免超过推荐剂量的说明。

小结

药物参考表目录为我们提供了药物指导，但具体的药物治疗方案要求患者咨询药师或医生，并结合具体情况“对症下药”。