“阳”后如何用中药？ 专家解读最新用药指引

首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师周继朴

在新的疫情形势下，近期新冠肺炎感染者数量不断增加。面对或轻或重的症状，科学合理的药物治疗可以帮助身体在最短的时间内击败病毒，恢复健康。

2022年12月10日，国家中医药管理局中医疾病防治专家委员会发布《新冠肺炎感染者家庭中医干预指引》，指导患者如何正确使用家庭康复中医。

对此，《生命时报》与北京同仁堂科技发展有限公司联合推出的“家庭抗疫小药箱系列”栏目邀请首都医科大学附属北京中医院呼吸科主任医师周继朴帮助解读。他指出，中医在抗疫方面积累了丰富的经验:

据《中国疫情史》记载，从西汉到清末，中医抵抗了中国历史上321次大型瘟疫。这足以看出中医抗击病毒的强大作用。中医推荐治疗方案和新型冠状病毒诊疗方案(第一版-第九版)。

中医将新冠肺炎感染归类为“疫病”，这是由感受“疫情”气引起的。近年来，SARS、禽流感、甲流、埃博拉、新型冠状病毒均属于“疫病”范畴。

在历代治疗“疫病”的过程中，涌现出许多医生，结合当时“疫病”的特点，合理配伍用药，取得了显著的疗效。例如，张仲景善解表散寒，李东垣善补中益气，吴又善干湿解毒，王孟英善清热除湿，这些经验都是以学术专注为后人借鉴的。中医注重辨证论治，“疫病”在不同阶段有不同的症状，应采用不同的方法处理。以新冠肺炎感染为例，不同病程各有侧重。

新发布的《新冠肺炎感染者家庭中医干预指南》充分发挥了中医对症治疗的优势，对成人提出了以下治疗方案和建议。

01

散寒解表

症状为发热、无汗、恶风寒、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕或咳嗽。感冒清热胶囊颗粒(胶囊)可在医生指导下服用。

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗等感冒清热颗粒(胶囊)中的成分，具有疏风散寒、解表清热的作用，可缓解头痛发热、鼻流鼻涕、咳嗽等不适。一般一次一袋，一天两次。此外，还可以选择其他具有相同功效的药物，如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防毒颗粒、清肺排毒颗粒等。

02

疏风清热

症状为明显的咽痛、发热、口渴、不恶寒、肌肉酸痛、疲劳或咳嗽，应服用具有清热解毒作用的中成药，如桑菊感冒片。

桑菊感冒片主要由桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草组成，对风热感冒引起的头痛、咳嗽、口干、咽痛有良好的治疗效果。口服4~8片，每天2~3次。小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、宣肺败毒颗粒等。

03

宣肺止咳

症状明显咳嗽的，应服用具有宣肺止咳作用的中成药，如通宣理肺片(丸、颗粒、口服液)。

通宣理肺丸的药物成分包括紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、黄芩等，是宣肺止咳的重要药物。口服4片，每天2~3次。效果相似的中成药包括急支糖浆、咳嗽速停糖浆等，可根据自身情况选择。

04

化湿解表

症状为明显疲劳、全身疼痛、胃肠道不适、呕吐、腹泻，可服用藿香正气胶囊（药丸、水、口服液）等具有湿解表作用的中成药。

藿香正气由苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏等药物组成。其主要作用是缓解发热、胸闷、腹胀、呕吐、湿浊引起的恶心呕吐等不适。不同剂型的药物应参照说明书确定剂量。以藿香正气片为例，一次4~8片，一天2次。便秘便干者可服用防风通圣丸(颗粒)。

此外，感染新冠肺炎后鼻塞流鼻涕明显者，可服用具有解表通窍作用的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍丸等。

事实上，在传统医学中，所有的外部疾病本质上都是由人类和环境之间的不协调引起的。在正常情况下，人体有一套非常明智的自我调节能力，随着四季的变化来适应外部环境。当这种调节能力下降或环境发生剧烈变化时，“平衡”状态被打破，人们可能会生病。

中医认为，人体自身的调节能力是“正气”，即抗病原微生物的抵抗力。因此，在治疗“疫病”时，中医非常重视矫正，身体内部坚实，外邪自然不敢冒犯。因此，特别提醒我们，目前正处于疫情高发感染阶段。在日常生活中，要注意均衡饮食、规律作息、适度运动、保持心情愉悦来巩固正气。平时可以用中药代茶作为预防方，频繁饮用。具体方法为：取生黄芪9克，金银花5克，广藿香3克，开水冲泡，每天一剂。

对于恢复期患者，如气短、出汗、胸闷、心悸、干咳，可服用肺肾中成药，如生脉饮料；如疲劳、食欲不振、腹胀、大便松弛，可服用脾胃中成药，如失眠、焦虑、抑郁，可服用滋养心灵的中成药，如无味药丸等。

平时也可以经常按摩或艾灸足三里(外膝4横指)、羊肉中间(位于胸部，两个乳头连接中点)、中湾(脐中上4寸)等穴位，做八段锦、太极拳等传统功法，强身健体。