睾丸与男性不育症 附睾畸形

睾丸大小和男性生育能力

睾丸是维持男性生殖功能和性征的重要器官。成年男性睾丸过大过小会影响生育能力，应注意已婚多年未生育的人。

睾丸的大小与年龄有关。从新生儿到12岁以前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4ml左右。12岁以后，男孩进入青春期，睾丸体积迅速增加，成年男性睾丸体积约16～平均25ml为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段，睾丸体积逐渐减小。睾丸体积可在70岁以后萎缩至16毫升以下。若成人睾丸体积小于10ml，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育。如果睾丸太小，可能会阻碍睾丸的生精功能，精子数量少，或者没有精子，大部分都会失去生育功能。可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细，严重者可出现女性化，多数患者性欲低下，性功能低下。小睾丸疾病主要包括克氏综合征、先天性肾上腺增生和一些遗传性疾病。

睾丸主要是由睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病引起的。如果不及时治疗，这些疾病也会影响生育能力或导致精子和精液质量低下，从而导致不孕。

睾丸先天性发育异常。

多睾丸疾病：是一种非常罕见的先天性异常。目前，文献报道不足60例，一般不超过3个睾丸，左侧超过右侧，国外报道1名睾丸患者5个。大多数睾丸畸形是在阴囊或腹股沟或睾丸扭转时发现的。多余的睾丸很少能正常发育，长期异位和萎缩的睾丸仍有恶性变化的可能性。

无睾丸疾病：非常罕见。单侧无睾丸多发生在右侧，常伴有另一侧隐睾。双侧无睾丸常导致性别异常和一般性功能缺乏。原因可能是胚胎期睾丸被毒素抑制，或继发性血管闭塞或创伤导致睾丸萎缩。

并睾症：睾丸两侧合并，非常罕见，可发生在阴囊或腹腔，常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者较少。

睾丸发育不全:胚胎期血液供应障碍或睾丸下降时精索扭转可导致睾丸发育不全，性幼稚和垂体功能下降时也可导致睾丸发育不全。

隐睾症:指睾丸在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管或外环附近的任何异常部位，统称隐睾。隐睾主要通过手术治疗。