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银屑灵效果好吗?

一、第一次面诊

傅阿姨今年54岁,刚来诊所时眉头紧皱,情绪低落。我问:“阿姨,你怎么了?你有什么不舒服的告诉我?也许我能帮助你。”傅阿姨说:“医生,我被牛皮癣折磨了三四年,每天都很痒。现在越来越重了。看看。“我举起衣服。我看到背部、四肢和头皮发际线上有许多红斑和丘疹,上面覆盖着白色和松散的鳞片。用棉签棒刮去鳞片后,我可以看到薄膜现象和点滴样出血点。傅阿姨希望住院系统治疗,所以门诊计划以“银屑病”入院。

二、治疗过程

入院后,傅阿姨说她在过去三年里用了很多药。我建议她使用生物制剂。经批准后,她改进了血常规、生化、梅毒、艾滋病、乙型丙型肝炎、胸部CT等相关检查、结核病筛查、血常规表明有病毒感染和过敏的可能性,指标略有上升,无临床症状,我建议患者先观察,如有不适及时用药,其他指标正常。

图为患者住院时血常规

根据傅阿姨的病情和相关检查回报,我使用了生物制剂-司库奇特单抗注射液。这种药要求第一个月0、1、2、3、四周,分为五周注射,一周一次,两次临时皮下注射。第二个月,第三个月,第四个月,每月注射一次,一次2针。最常见的不良反应是上呼吸道感染,包括鼻咽炎和口腔疱疹。这些不良反应与药物的药理作用一致,一般较轻、中度,不严重,对治疗有效,不需要停止使用。患者应监测感染的症状和体征,完善检查,严重感染时停止用药。此外,在使用司库奇特单抗注射液时,应注意不要与其他活疫苗同时使用。冰箱冷冻保存司库奇特单抗注射液,取出静态放置15-30分钟,达到室温后使用。

同时,辅助治疗维生素C和葡萄糖酸钙静脉输液。维生素C具有稳定细胞膜的特点。与葡萄糖酸钙联合使用可以提高免疫力,预防过敏。临床上,两种药物联合使用一般无副作用,疗效好。还给予口服盐酸奥洛他定片抗组胺治疗,傅阿姨意识到奥洛他定片比氯雷他定抗组胺效果更好。其次,给予外用杀虫剂止痒、清热除湿蛇脂人参黄软膏减少瘙痒,每天3次适量涂抹在受影响部位,连续使用3周为一个疗程,因为软膏属于中成药皮肤刺激小,副作用少,同时告诉患者不要涂抹皮肤,皮肤渗出禁止,外用药物不能接触眼睛、口鼻等。

住院期间使用司库奇特单抗注射液,结合维生素C、葡萄糖酸钙静脉输液和奥洛他定抗过敏治疗,结合外用蛇脂参黄软膏减轻瘙痒。治疗5天后出院,经临床观察无感染等不适症状后,可继续使用司库奇特单抗注射治疗,出院前复查血常规,指标正常。出院后,我告诉傅阿姨及时到门诊开生物制剂皮下注射以维持治疗。

三、治疗效果

住院后,应进行抗过敏、止痒和生物制剂治疗。出院时瘙痒减轻,门诊注射第四针后瘙痒明显减轻,无新皮疹,原皮肤损伤减轻。共注射7针,全身皮疹逐渐消退,瘙痒消失。傅阿姨兴奋地说:“早点知道,谢谢你对我的治疗和安慰,给了我很大的信心。”我微笑着对傅阿姨说:“这些都是我应该做的,你生病了,我也有成就感!”

四、注意事项

牛皮癣在民间有很多“土方”,建议大家去正规医院治疗,避免走弯路耽误病情。平时要避免扁桃体发炎。研究表明,上呼吸道链球菌是疾病的诱因。洗澡时水温不宜过高,以免刺激皮肤,加重瘙痒。日常生活中避免吃辛辣刺激性食物,避免吸烟和饮酒。同时要有积极乐观的治疗态度,急着生气不利于疾病的康复。

五、个人感悟

治疗牛皮癣没有固定的方案,也没有明确的病因。有些人生病后很沮丧。我们应该以乐观的态度面对疾病。对症用药会加重病情,降低抵抗力。近年来,生物制剂的应用对银屑病患者来说是个好消息,因为国家将其纳入医疗保险范畴,解决了大多数患者用药困难的问题。我们应该感谢国家对人民医疗保健的重视。所以不要焦虑,去正规医院,注意护理,治愈银屑病不再是大问题。

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