发布时间:2023-03-18 08:47
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尿路感染如何选用抗生素\">1,尿路感染如何选用抗生素
尿路感染选用抗生素原则:治疗尿路感染,应首先选用喹诺酮类、SIZ、SMZ或呋喃妥英。这些药物可口服、疗效确实、价格低廉。用抗生素治疗尿路感染时。可掌握以下三原则(1)选用在尿液中浓度高的抗生素:如链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素、氯霉素、甲砜霉素及多粘菌素等。(2)根据致病菌选用抗生素:泌尿系感染以革兰氏阴性杆菌最常见,其中大肠杆菌和副大肠杆菌占60%~80%。必要时作尿细菌培养和药物敏感试验。(3)合理加用碱性药或酸性药:改变尿液的酸碱度,常可增强抗生素的疗效。碱化尿液增强疗效的抗生素有链霉素、庆大霉素、多粘菌素(抗大肠杆菌时);酸化尿液增强疗效的抗生素有四环素、土霉素、强力霉素、多粘菌素〔抗绿脓杆菌时)。2,尿路感染用什么抗生素最好
尿路感染的治疗,应遵循以下原则: (1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。 (2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。近40年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑。 (3)辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态。优质文章排行榜