他汀类调脂药可以减少胆固醇的合成,是临床上最常用、最有效的降低LDL-C调脂药。在某些情况下,医生还建议一些血脂正常的人口服他汀类药物。为什么?原来他汀类药物有很多“调脂外功能”。
抗炎。冠心病的关键是血管炎症反应。他汀类药物可抑制各种炎症因素的表现,促进动脉粥样硬化斑块的稳定,减少急性冠状动脉综合征的发生。
抑制免疫。临床上,他汀类药物对免疫细胞有广泛的抑制作用,从而减少器官移植患者的排斥反应。
保护血管内皮。血管内皮细胞在维持正常血管张力和预防血栓形成方面起着重要作用。血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的原因之一。他汀类药物可以在短时间内改善血管内皮功能。
抗血栓形成。能抑制血小板聚集,降低血栓形成,降低血粘度,降低血管阻力,增加血流量,改善脑血管供血。
抗增殖效应。动脉粥样硬化和血管壁增厚是平滑肌细胞增殖的重要条件。他汀类药物可抑制平滑肌细胞增殖。
抗心肌纤维化。可抑制心脏胶原蛋白增生,逆转心肌纤维化,有效预防心力衰竭。
可以看出,他汀类药物对动脉粥样硬化的影响是通过“多效应”发挥作用。理论上,无胆固醇沉积,无动脉粥样硬化,他汀类药物降低胆固醇,从根本上抑制动脉粥样硬化病变的形成和发展,他汀类药物抗炎,抑制平滑肌增殖和聚集,改善内皮功能,预防动脉粥样硬化的发生和进展也发挥了非常重要的作用。
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