高血压患者可能非常熟悉辉瑞生产的氨氯地平(商品名称),降压稳定,给药也非常方便(每天一次)。但左旋氨氯地平是中国自主开发的抗高血压药物,于1999年上市,属于国家1.3种创新药物。
左旋氨氯地平的特点:
氨氯地平属于外部消除旋体,包括左右旋体(就像人的左右手,相互镜像,但不能重叠)。根据相关研究,左旋体的降压效果是右旋体的1000倍,是1:外消旋体的两倍,右旋体几乎没有降压作用。
右旋体更容易引起头痛、肢体水肿、面部潮红等一系列不良反应。左旋体半衰期明显长于右旋体,前者约50.6小时,后者约35.5小时。左旋体比右旋体吸收得更好。
左旋氨氯地平生产企业:
1999年,施惠达制药集团(吉林)有限公司首次获得纯左旋体,获得化合物发明专利和知识产权,并以“苯磺酸左旋氨氯地平(施惠达)”命名上市。
2003年,石药集团生产了第二种手动左旋体氨氯地平药物,称为“马来酸左旋氨氯地平(玄宁)”,并获得了知识产权。
左旋氨氯地平的临床疗效:
根据相关临床研究数据,苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg与苯磺酸氨氯地平5mg相当,两种药物的总效率约为84.91%和77.45%。根据马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的研究数据,两者也能长期稳定降压。马来酸左旋氨氯地平稳定、长期、安全,不仅能有效控制24小时血压,还能抑制早晨的高血压。
左旋氨氯地平安全:
左旋氨氯地平的初始剂量约为2.5毫克(相当于5毫克氨氯地平的疗效),每天一次,最大剂量约为5毫克。与氨氯地平相比,服药剂量减少50%,患者水肿、面部潮红等不良反应的概率相对较低,依从性高,耐受性好。
那苯磺酸和马来酸有什么区别呢?
首先,氯地平呈弱碱性,苯磺酸和马来酸实际上属于有机酸。与马来酸相比,苯磺酸的酸性可能更强,与氨氯地平形成的化合物可能更稳定。然而,无论是苯磺酸左旋氨氯地平还是马来酸左旋氨氯地平,降压的效果实际上是相同的,但酸的根是不同的。
(当然,上述降压效果差别很大。因为苯磺酸氨氯地平降压效果明显可能更好,但我们不知道这个研究数据是怎么来的,但是如何服用还是需要根据个人体质和个人情况服用)。
但对于我们的高血压患者来说,没有必要更仔细地了解它的名字或机制。我们只需要明确:哪种降压药可以完全降低我们的血压,每天服用一次,血压波动相对较小,所以我们可以服用哪种降压药。
因为所有的理论知识都和我们关系不大。还是那句话:降压药好不好,自己的血压才算。
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