2型糖尿病面部神经病变

2型糖尿病患者出现面部神经病变，主要的原因是血糖控制不佳，高血糖导致微血管病变，是2型糖尿病患者出现面瘫的最主要原因。临床上2型糖尿病患者出现面部神经病变，可通过控制血糖、营养神经、改善微循环等措施进行治疗。

一、原因：

由于胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖供能，而是需要分解蛋白质、脂肪供能，同时合成脂肪酸、氨基酸供能，因此身体会处于高糖、高负荷的状态。如果没有及时给予控制，长期高血糖状态下容易导致微血管病变，包括面部神经病变。

二、治疗：

1、控制血糖：患者需要进行血糖管理，将血糖控制在理想状态，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖控制在8.5mmol/L以内。如果患者没有明显的饥饿感，既要保证能量供应，也要控制餐后血糖水平，避免出现严重的低血糖，影响患者的身体健康;

2、营养神经：2型糖尿病患者出现面部神经病变时，临床建议给予甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗，可改善微循环;

3、改善微循环：2型糖尿病患者出现面部神经病变时，临床建议给予胰激肽原酶肠溶片、前列地尔等药物改善微循环;

4、其他：如果患者伴有明显的体重下降，需要皮下注射胰岛素进行控制血糖。在发病的早期可通过中医针灸等措施帮助患者疏通经络、活血化瘀，减轻神经病变的严重程度。

患者出现面部神经病变时，建议及时到医院就诊，进行颅脑CT或磁共振检查，明确是否合并颅脑血管病变。同时患者要注意清淡饮食，适当运动，注意休息，避免过度劳累等。