2型糖尿病属于自身免疫性疾病,特征为胰岛自身产生的胰岛素不能有效发挥作用,导致血糖水平升高。抗体阳性有可能出现在2型糖尿病的任何阶段,不具有特异性,因此不存在2型糖尿病哪些抗体是阳性这一说法。2型糖尿病患者的抗体主要包括谷氨酸脱氢酶抗体、胰岛素抗体、锌转移蛋白、狼疮抗凝血因子抗体等。
1、谷氨酸脱氢酶抗体:在谷氨酸脱氢酶的作用下,糖原分解成葡萄糖,而后进入细胞内被破坏,从而导致血糖水平升高;
2、胰岛素抗体:在胰岛素作用下,细胞内的胰岛素与其受体结合,使细胞对葡萄糖的利用下降,而后导致血糖水平升高;
3、锌转移蛋白:能够促进胰岛素的合成,也是参与胰岛素抵抗的主要抗体,可与胰岛素共存,如果存在缺陷就会导致胰岛素抵抗,无法正常利用胰岛素;
4、狼疮抗凝血因子抗体:狼疮抗凝血因子抗体可以导致患者出现免疫性溶血性贫血,与胰岛素抵抗有关。
抗肌上皮细胞抗体、抗核抗体、抗髓过氧化物酶抗体等也可表现为阳性。2型糖尿病患者的血清中发现上述抗体阳性时,需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖进行综合判断。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,可诊断为2型糖尿病。如果患者诊断为2型糖尿病,则需要进行饮食调理、运动治疗,必要时还需要遵医嘱服用降血糖的药物,比如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。
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