2型糖尿病患者看肾内科,通常有必要,因为2型糖尿病通常会导致患者出现肾脏疾病,主要是2型糖尿病性肾病,是2型糖尿病的主要并发症。看肾内科医生会明确是否可以诊断为2型糖尿病,以及2型糖尿病肾病是否需要治疗,或者加用部分药物。
1、是否存在肾脏疾病:做肾脏功能检查时,如果发现肾小球滤过率下降、肌酐升高,排除其他原因导致的肾脏疾病,如高血压、慢性肾炎等,此时通常可以诊断为2型糖尿病肾病,需要看肾内科;
2、是否需要治疗:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能会对肾小球造成不可逆损害,此时需要看肾内科。如果能够通过积极治疗把血糖控制在正常范围内,则对肾脏造成的损害较小,则可以不看肾内科;
3、加用部分药物:如果2型糖尿病患者出现蛋白尿,则可能会加用部分降蛋白药物,如卡托普利、依那普利等,或者加用部分治疗肾功能不全的药物,如环磷酰胺、呋塞米等。如果2型糖尿病患者出现视网膜病变,则可能需要看眼科,如果出现尿路感染等情况,则可能需要看内分泌科;
4、其他情况:如果2型糖尿病患者合并高血压、高脂血症等疾病,则需要看心内科、血管外科等。如果2型糖尿病患者需要长期卧床或者严重精神障碍,则建议看神经内科。
2型糖尿病患者在平时生活中,要注意控制好血糖,遵医嘱按时服用降血糖药物,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。同时注意定期监测血糖,建议患者饭后进行适当锻炼,也有利于控制血糖。
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