什么是儿童急性传染性腹泻？

是指病程在2周内，由病原微生物感染引起的腹泻。急性感染性腹泻发病率高，流行广泛，严重危害儿童健康。

1、消化道症状

大便性状变化，如稀便、水样便、粘液便、脓血便；大便次数增加，每天超过3次，甚至10次～每天20次；可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。

2、全身症状

如发烧、易怒、抑郁、嗜睡，甚至抽搐、昏迷、休克等。

3、不同程度的脱水等

水、电解质和酸碱平衡紊乱。

①液体疗法-低渗口服补液盐（ORSⅢ）

口服补液盐Ⅲ它是一种复合剂，其低渗配方更适合婴儿预防和治疗腹泻引起的轻度和中度脱水。并可用于补充钠、钾、氯。

口服补液是预防和治疗轻度和中度脱水的首选。自腹泻以来，儿童应口服足够的ORSⅢ液体防止脱水。每次稀便后补充一定量的液体(＜6月50ml，6月～2岁100ml，2～10岁150毫升，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。

注：临用前将5.125g一袋溶解在250毫升温开水中，随时口服。

牛奶和果汁不能溶解，因为牛奶果汁也含有盐、糖和钾，所以加入口服补液盐Ⅲ它会改变电解质的量，渗透压也会影响补液效果！

儿童开始服用时常出现轻度恶心呕吐，此时可分少量服用。配置好的ORSⅢ建议储存不超过24小时的溶液，未饮用的溶液应储存在冰箱中。ORS是由环境、唾液和食物污染引起的Ⅲ污染甚至滋生细菌变质。我们建议在使用口服补液盐时，将小杯子倒入配置好的大瓶中，以避免污染，并将其放置在ORS中Ⅲ建议将杯子盖好后放入冰箱保存。对于冷却后的ORSⅢ再次使用时，溶液可以通过隔水加热来保持一定的温度，更容易被喂进孩子的小嘴里。

如果家里没有口服补液盐，也可以用米汤和盐溶液代替:每500毫升加1.75克细盐(约1/2啤酒瓶盖)。

②抗感染治疗-对病原体选择敏感药物

病毒是急性感染性腹泻的主要病原体，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不使用抗病毒药物，也不使用抗菌药物。

粘液脓和血便多为侵袭性细菌感染，应给予抗菌药物。当致病菌和耐药性不同时，病原菌不明确时，应根据当地流行病学经验选择抗菌药物；病原菌明确后，根据药物敏感性结果和病情进行有针对性的抗感染治疗。

③粘膜保护剂-蒙脱石散散石

蒙脱石散是一种天然的蒙脱石颗粒粉，对消化道内的病毒、细菌及其毒素和气体有很强的固定和抑制作用，使其失去致病作用；同时，它可以修复和改善粘膜屏障对攻击因子的防御功能，平衡正常菌群和局部疼痛。

有助于缩短急性水样便儿病程，减少腹泻次数和数量。

用法和用量：＜1岁，1g/次，1～2岁，1～2g/次，2岁以上2g～3g/次，饭前口服，每天口服3次。

用药注意:1g蒙脱石散用17ml左右的温开水混合，边喂孩子边搅拌，不要用奶瓶喂，因为蒙脱石散不溶于水，容易粘在奶瓶上。

蒙脱石散和抗菌药物不能同时服用。若儿童有细菌感染，可先服用抗菌药物杀灭细菌，隔2小时服用蒙脱石散。

同时使用蒙脱石散和益生菌，可先服用蒙脱石散保护粘膜，间隔2小时后再服用益生菌恢复正常肠道菌群。

④锌制剂-葡萄糖酸锌溶液口服溶液

在锌缺乏高发地区和营养不良儿童中，锌补充治疗可在6月缩短～5岁儿童腹泻持续时间。＜6个月大的孩子每天补充10毫克元素锌，＞6个月大的孩子每天补充20毫克元素锌，治疗10-14天。

注：本产品应在餐后服用，以减少胃肠道刺激。不要与牛奶一起服用葡萄糖酸锌溶液。如果药物可能与其他药物同时使用，请咨询医生或药师。

④益生菌微生态制剂

益生菌可缩短腹泻病程和住院时间，可酌情选择。

注：大多数益生菌制剂需要在低温和避光下保存，以保持益生菌的活性。益生菌需要用40℃以下的温水或牛奶服用。如果液体温度过高，益生菌就会被烫伤！

益生菌可与蒙脱石散一起改善儿童腹泻。抗菌药物会破坏有益菌群，间隔2小时以上。

儿童急性感染性腹泻只有正确使用各种药物才能迅速好转！