前列腺肥大可根据病情采用不同的治疗方法:
前列腺肥大Ⅰ期:首先,尿频、排尿困难、排尿不良、残留尿(但不超过50ml)、夜尿增多,每晚至少起床4-5次,影响睡眠。可采用女性激素(己烯雌酚)等内分泌治疗和对症治疗;α受体阻滞剂(酚酞明,每次10毫克,每天两次;高特灵(Hgtrain),每次2毫克,每天2次,竹林胺,1-3天,每次10毫克,每天2次,接下来10毫克,每天1次,7-14天1个疗程);α还原酶抑制剂(Proscar),还可使用氨基酸药物安尿通,每服2片,每日服3次;前康片,每服3-4片,每日服3次或前康胶囊,每服4-6片,每日服3次。
前列腺肥大Ⅱ期:夜尿次数增加,尿线变细,排尿无力,射程缩短,残留尿量增加(超过100ml)。此时,如果并发感染或结石,就会出现尿急、尿痛、血尿,严重者可能会出现急性尿潴留。本期可进行局部前列腺微波或射频热疗,使腺体萎缩、阻塞、排尿顺畅,或前列腺球囊扩张;并发感染,抗感染治疗;并发急性尿潴留,必要时可进行导尿和前列腺切除术。
前列腺肥大Ⅲ期:排尿困难加重,呈滴状,慢性尿潴留,尿液溢出,肾功能受损,严重者尿毒症。在此期间,应留置导尿管或膀胱造瘘,暂时缓解梗阻,待患者全身状况改善,肾功能改善后进行前列腺切除术。
为防止尿潴留,老年人应采取以下预防措施:
一旦老年人排尿不畅或夜尿次数增加,应到医院检查,以确定前列腺是否肥大。
患有前列腺肥大的老年人,不要憋尿,以免膀胱颈急剧充血,增加排尿困难。
保持大便通畅,避免便秘,长期便秘也会压近膀胱颈部。
不宜过度疲劳,尤其是久坐不动,以防前列腺血流不畅。
清淡饮食,少吃辛辣等刺激性食物,少喝或不喝酒。
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