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一、第一次面诊

2020年3月下旬,一位22岁的女性患者来到我的诊所,报告说症状是怕寒、咳嗽、打喷嚏、发烧等。病程约为3天。刚开始只有轻微的头晕和疲劳,患者没有充分重视。他们自己吃了一些绿豆汤调理,效果不好。在过去的两天里,病人开始出现畏寒、咳嗽、打喷嚏、发烧等症状,于是前来就医。体检结果显示,患者体温为38.2度,有发烧、咳嗽、无痰、打喷嚏等症状。因此,初步诊断以疑似感冒收入我院治疗,具体诊断有待进一步检查。

二、治疗过程

患者入院后进行了全面检查。血液检查结果表明,白细胞和C反应蛋白的值异常高。结合患者的症状和其他检查结果,综合诊断为外感风寒。这是中医对急性上呼吸道感染的说法。认为是外界风寒等邪气侵入人体,导致肺气失宣。需要服用疏风散寒、益气解表的药物进行治疗。因此,我们给患者口服风寒颗粒、蒲地蓝口服液、藿香正气水等药物。藿香正气水的主要成分是藿香、紫苏、白芷等,其中藿香味辛,能起到解表散寒、化湿浊的作用,能帮助人体避污合中,升清降浊,而紫苏和白芷具有辛温发散的作用,能增强藿香的功效,对外感风寒是对症的。此外,感冒颗粒还能缓解咳嗽、打喷嚏等感冒症状。蒲地蓝口服液具有抗菌消炎的作用,对外感风寒的联合治疗更有效。

三、治疗效果

口服感冒颗粒、蒲地蓝口服液、藿香正气水等药物治疗后3天左右,患者打喷嚏、感冒等症状明显改善,咳嗽症状仍存在,体温也降至37.9度,血液检查结果显示,异常白细胞等指标明显下降,基本恢复正常,治疗有效,建议患者继续服药,巩固疗效。服药后一周左右,上述不适症状基本消失,因此批准患者停药。

四、注意事项

1、病人在医院外要注意防风保暖,避免因风寒邪气再次入侵而加重病情。同时,他们应该按照医生的建议按时服药。一旦医院外出现高烧、喷洒性呕吐等症状,应及时就医。

2、患者在饮食中要注意均衡的营养搭配,尽量以清淡的食物为主,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如牛奶、豆制品、水果蔬菜等,不要吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

3、患者应养成良好的工作和休息习惯,确保充足的睡眠,不要熬夜,避免去拥挤的地方,以免引起交叉感染。

五、个人感悟

1、外感风寒是中医临床常见症状。主要症状与西医急性上呼吸道感染相似,如咳嗽、发烧、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。主流治疗方法主要是药物治疗。例如,藿香正气水是中医临床应用较多的外感风寒疾病药物,疗效准确,不良反应相对较低。

2、患者的治疗效果仍然很好。服药后咳嗽、发烧、头痛等症状已基本消失。在为患者感到高兴的同时,我也提醒患者注意日常保护,避免感冒,可以适当加强体育锻炼,提高身体的免疫力。

藿香正气水

藿香正气水 生产厂家:漳州片仔癀药业股份有限公司 功能主治:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。 用法用量:口服。一次5~10毫升,一日2次,用时摇匀。
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