2型糖尿病患者没禁忌证时可以应用降糖药物进行治疗,包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂等。
1、双胍类:常用的为盐酸二甲双胍片,其降糖机制是改善外周组织对胰岛素的敏感性,促进血液中的血糖吸收,达到降低血糖的目的,是一种强效、长效降糖药。另外,二甲双胍可以减少肝糖原的输出,有助于控制血糖;
2、磺脲类:包括格列齐特缓释片、格列美脲片等,其降糖机制也是改善胰岛素的敏感性,促进胰岛素分泌,从而控制血糖,是一种长效降糖药,胰岛素的敏感性强,适用于伴有胰岛素分泌功能降低的2型糖尿病患者;
3、α-糖苷酶抑制剂:如伏格列波糖片、阿卡波糖片等,其降糖机制是延缓碳水化合物的吸收,使餐后血糖升高,从而降低餐后血糖,此类药物对胰岛素抵抗有一定的抵抗作用,其疗效与安全性较好;
4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮片、盐酸吡格列酮片等,其作用于胰岛素受体的胰岛素结合位点的细胞内靶部位以后,可减少胰岛素抵抗,提高外周组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖在组织的吸收利用,从而降低血糖;
5、非磺脲类促胰岛素分泌剂:如那格列奈片、瑞格列奈片等,此类药物通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用。
建议2型糖尿病患者需要先前往内分泌科就诊,完善空腹血糖、血常规、糖化血红蛋白等检查明确具体病情,然后在医生指导下选择适合自己的药物进行治疗。
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