女人绝经期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能的终止。一般分三个阶段:绝经前期,绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在45~55岁之间绝经。女人绝经后常见并发症有哪些?
1.老年性阴道炎
正常育龄妇女卵巢分泌雌激素,使阴道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很强。妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,由酸性变为碱性,不利于阴道内乳酸杆菌生存,致使阴道自净作用减弱,同时,由于阴道壁萎缩变薄,血运不足,使局部抵抗力降低,易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。
2.骨质疏松
绝经后,雌激素缺乏可引起骨吸收增加,肠钙吸收障碍,降钙素分泌减少,骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱,造成骨量丢失增加。
从绝经过渡期开始,每年平均骨量丢失率1%~3%,甚至5%,持续5~10年,接着骨量相对稳定,丢失较少约10~20年,70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。
3.骨关节炎
绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。
4.绝经期尿失禁
女性从围绝经期至绝经期,逐渐步入老年期,其全身各器官都在发生变化,泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏,使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,支持组织功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时,尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。
5.绝经期妇女泌尿系统感染
老年女性尿路感染发生的原因:角化细胞减少,使阴道自净作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染,但是否发病,主要取决于机体的内在因素,与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。
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