一、第一次面诊
前段时间天气还热的时候,那天正好轮值门诊班。一个中年妇女捂着肚子走了进来,看起来很痛苦。她坐下来告诉自己的症状。原来两天前,唐大姐因为方便和饥饿直接回家吃了一些隔夜剩下的食物,没有加热。几个小时后,她出现了胃痛,主要是肚脐周围,还有腹泻。我感到恶心、呕吐和口干。我在家热敷和喝热水。结果,腹痛和腹泻的症状没有缓解,所以我来到了门诊。根据唐大姐的症状,可能是急性肠炎,因此拟住院进一步检查治疗“急性肠炎”。
二、治疗过程
唐大姐办理住院手续后,为了明确疾病,缓解唐大姐的不适,她立即检查了自己的体温,提示体温为36.5℃,血压为122/68mmhg,腹部柔软,肚脐周围压痛,无反弹痛,肝肾区无敲击痛,肠鸣活跃,约6次每分钟。电解质提示血钾3.35mmol/l,血常规、大便常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、大便培养等检查无明显异常,心电图为正常心电图,腹部CT无明显异常,结合陈姐姐病史、体检及相关检查,考虑腹痛、腹泻原因为急性肠炎,反复腹泻,已经导致了身体电解质水平的紊乱。
针对唐大姐的病情,她制定了以下治疗方案:目前,她应该吃一些易消化的食物,不要吃辛辣油腻的食物,以免刺激胃肠道。最好吃粥、米汤、面粉等食物;由于唐大姐腹泻频繁,并伴有口干和脱水,建议她多喝水,如果不呕吐,你也可以服用一些口服补液盐来补充水和电解质。必要时,口服氯化钾纠正低钾血症;注意休息,监测体温和尿量。口服“双歧杆菌三联活菌”调节肠道菌群、“蒙脱石散”收敛止泻、间苯三酚止痛、抑酸、补液等对症治疗。
三、治疗效果
唐姐姐住院后积极配合检查治疗,通过控制饮食习惯和药物治疗,住院6天后,唐姐姐腹痛、腹泻、恶心症状明显缓解,每天可以解决一次形成粪便,精神改善,食欲恢复,快乐出院,告诉她记住不要吃隔夜菜,注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
四、注意事项
注意治疗期间和以后饮食的安全卫生,隔夜少吃菜。
保持积极乐观的态度,避免紧张、焦虑等情绪。
注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠。
通常饮食主要是清淡的,为了防止疾病复发,不能暴饮暴食,最好吃粥、米汤、面条等食物,不能吃太多辛辣、油腻的食物,以防止胃肠道刺激
五、个人感悟
急性肠炎的出现使患者非常痛苦,急性肠炎的出现非常突然,使许多患者不知所措,所以我们应该了解一些急性肠炎的知识:急性肠炎,夏秋发病率高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。急性肠炎的主要症状是恶心、呕吐和腹泻。急性肠炎症状明显。急性肠炎会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。急性肠炎的治疗比较麻烦,要根据实际情况选择合适的治疗方法。和陈姐姐一样,急性肠炎的发作是因为吃了隔夜菜,相关检查没有明显的感染指标升高,所以没有常规的抗感染治疗,但通过上述治疗也取得了很好的治疗效果。因此,肠炎发生时,应尽快就医。
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