冬去春来,不时有家长带着身上、脸上出现小红疹、亮晶晶小水痘的孩子来看病,焦急地问:“这是什么病?“水痘水痘是以皮肤粘膜上的丘疹、疱疹和全身症状为特征,由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。病毒存在于患者呼吸道分泌的水泡和血液中,通过飞沫吸入或直接接触被病毒污染的服用、电器、玩具、灰尘等感染。多发生在冬春季节,患者多为2~10岁儿童。据统计,约70%的15岁以下儿童已被感染。6个月以下的婴儿和成人患者较少,但一旦感染,病情严重。水痘一般发病较急,多有皮疹,然后有头发,全身疲劳,儿童可表现不安,成人有咽痛、头痛、肢体疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。还有一天发烧,然后出现皮疹。热量多在39℃以下,偶尔达到40℃以上。皮疹首先发生在躯干,然后延伸到头部、面部和四肢,头皮也可以有,躯干多,四肢少,呈向心分布,偶尔出现在手掌和脚底。早期皮疹是红针大小斑点,迅速高于皮肤丘疹,几个小时到一天后,绝大多数发展成绿豆大小,周围是红晕,闪亮的椭圆形水泡,水泡清澈,水泡壁薄,容易破裂,几天后,水泡干燥,先凹陷,然后形成痂盖,约两周,如无继发感染,无疤痕。少数斑丘疹在没有疱疹的情况下自然消退。皮疹伴有严重瘙痒。无环鸟苷是一种病毒抑制剂,可选择性抑制病毒DNA聚合酶对宿主细胞毒性低,可用于水痘患者。外用软膏可口服或制成。发烧患者应卧床休息,高烧患者应给予退热剂和足够的水分,食物应易于消化。瘙痒者可口服抗组胺药,外用炉甘石洗剂,不要使用含激素的皮肤软膏。破水痘可涂1%~2%龙胆紫,可收敛、干燥、预防感染。百多邦或新霉素软膏可用于形成脓疱疮的部位。弥漫性脓疱疮、蜂窝组织炎或急性淋巴结炎等继发性炎症需要全身治疗,如青霉素、红霉素等抗生素。严重者可肌注丙种球蛋白,0.1%疱疹净眼药水或无环鸟苷眼膏可用于水痘性结膜炎。中医以透表、清热、解毒为主,佐以利湿,银翘散可加减。
优质文章排行榜