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所谓闭经,是指病理性月经连续3个月以上。如果妇女年满18岁或第二性征成熟2年以上,则称为初潮“原发性闭经”。这主要是由先天性生殖器官异常引起的,因此很难治疗。绝经后期、妊娠、哺乳期无月经是正常的生理现象,不属于“闭经”范围。

本文介绍了继发性闭经,其病因大致可分为虚实两类。虚者精血不足,血海空虚,无血可下,月经不好;实者多因七情郁结、气滞不适、气滞血瘀、寒湿结胞宫、经络堵塞而出现闭经。因此,OTC的应用也应根据其病因及其临床表现选择中成药。

虚证

①气血两虚月经逐渐延迟,量少,血色淡而质薄,然后停止,面色发黄或苍白,头晕、精神疲劳、四肢疲劳、头痛、心悸失眠、舌淡、苔藓变白。脉细弱。八珍益母丸可用于治疗益气补血调经。该药由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地组成。可选片剂型、膏滋等。用法1丸,一天两次,口服。药性平和,补而不腻,可常服。OTC中成药如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等均可选用。

②肝肾虚亏若18岁以上无月经,或月经后期逐渐闭经,身体虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔藓少,脉沉或细。滋补肝肾,养血调经。龟鹿二仙膏可与阿胶补血膏搭配使用。龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞组成。阿胶补血膏由阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞、白术组成。龟鹿二仙膏每次10克,每天2次,开水冲服。每次10克阿胶补血膏,每天2次,用开水冲洗。其他如乌鸡白凤丸、阿归养血颗粒、六味地黄丸等。

实证

①气滞血瘀月经几个月不来,精神抑郁,易怒,胸胁胀满,腹胀疼痛少或拒绝按压。舌边紫色或有瘀点,脉沉弦或沉涩。治疗活血祛瘀,理气行滞。可选用七制香附丸合益母草膏。七制香附丸由当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩组成。用法1丸,一日2次。益母草膏,每次10克,每天口服1~2次。其它中成药,如活血调经丸、女性痛经丸、血府逐瘀口服液、调经活血片等。

②寒凝经脉月经不到几个月,小腹冷痛,温则舒,肢冷畏寒,大便松弛,白带多,苔白,脉沉或沉迟。治疗温经散寒,通经活血。本品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。暖宫散寒,理气养血。用法1丸,每天口服两次。还有十二温经丸、暖宫孕子丸等。

③痰湿阻滞月经逐渐减少,几个月不好,肥胖,胸闷,或头晕嗜睡,或多色白、苔白、脉滑。治疗干湿祛痰,促进血液循环和月经。本产品由苍术、厚朴、橙皮、木香、砂仁、甘草组成。健脾胃,宽胸消胀,干湿痰,开胞宫,使气血通畅月经。用法1袋,每天口服2~3次。其他如胃苏冲剂、胃得安片、平胃散等。