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如果急性盆腔炎没有得到彻底治疗，慢性盆腔炎就会发生在病程延迟的情况下。当自然防御功能受损，或免疫功能下降，内分泌变化或外源性致病菌入侵时，也会导致炎症。

有些患者可能没有急性盆腔炎症史，这是由沙眼衣原体感染引起的。一些慢性盆腔炎是急性盆腔炎遗留下来的病理变化，没有病原体。

过去，盆腔炎主要是由于产后、流产和妇科手术后病原体进入伤口而感染的。近年来，下生殖道感染逆行至上生殖道感染逐渐增加。具体原因如下：

1.刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、人工流产等宫腔内手术后感染，导致下生殖道内源性菌群病原体上行感染。

2.性活动和年龄盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、性伴侣多、性交频繁、性伴侣性传播疾病的妇女。

3.淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等下生殖道感染下生殖道性传播疾病与PID的发生密切相关。

4.月经性交不良，使用不洁月经垫等，会导致病原体侵入，引起炎症。此外，不注意性保健和阴道冲洗的盆腔炎发病率较高。

5.阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症直接蔓延到盆腔，病原体主要是大肠埃希杆菌。