中医如何来辩证治疗牛皮癣

中医治疗银屑病已有数千年的历史。在中医文献《黄帝内经》等古籍中，银屑病有“白疙瘩”、“蛇虱”、“松皮癣”的讨论，如《医学金鉴》记载：“出生在皮肤上，形状如皮疹疥疮，白脸瘙痒，抓白皮肤，由气氛对皮肤，血干不能恢复。”这篇文章生动地记录了银屑病的表现和病因。

目前，银屑病的中医辨证论治分类较多，可分为以下几种类型。

血热型

常见于银屑病进行期，表现为皮损发红、皮疹增多、瘙痒严重、露滴明显、同形反应，常伴有心烦、失眠、口泻、大便干燥、小便短红、舌红苔黄、脉滑数。清热凉血解毒。常用的清营汤和治癣汤，如水牛角、丹参、白蛇舌草、虎杖、

配方治疗生地黄、玄参、蒲公莫、丹皮、紫草、白苔皮等。

血瘀型

常见于病程长、反复发作的常见银屑病，也常见于关节性银屑病。表现为皮损暗红、肥厚、鳞片厚，或伴有关节活动不良、肤色暗沉。舌头暗红，可见瘀斑。脉涩。治疗活血化瘀润燥。常用桃仁、红花、丹参、三棱、峨术、玄参、麦冬等配方治疗血府逐瘀汤。

湿热型

温为盼邪，其性粘滞，难以快去。因此，这种类型多见于缠绵难愈者和掌跖脓疱型银屑病。表现为皮肤潮红肿胀，脓疱出现在红斑上，皮肤损伤多发生在掌跖和下肢，阴雨天病情往往加重。伴体疲劳乏力，纳呆，便便，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗清热利湿解毒。常用散风苦参汤加减，如川革榕、黄柏、白苔皮、生薏米、土茯苓、金银花、车前草、白花蛇舌草等配方治疗。

火毒型

多见于红皮病银屑病。表现为全身皮肤潮红，常伴有发热、口渴、心烦失眠、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄，脉滑数。治疗泻火解毒凉血。常用的黄连解毒汤和五味消毒饮料，如水牛角、生地黄、赤芍、丹参、丹皮、生石膏、犬青叶、紫草、公英、白蛇舌草等。血虚型相当于缓解期银屑病，病情稳定，皮损为硬币状，或环状，或地图状，鳞片逐渐消退，皮肤干燥；口干舌燥。治疗养血养阴润燥，常用当归饮料加减，如当归、熟地、鸡血藤、川芎、沙参、麦冬、乌梅等。

脓毒型

相当于泛发性脓疱型银屑病，全身皮损泛发，针头密集或米粒大小脓疱受损，表面有非典型银屑病鳞片，伴有发热、关节疼痛和肿胀。治疗清热解毒化湿，活血通络。常用龙胆泻肝汤和消毒饮料，如玄参、土茯苓、苦参、地肤、威灵仙、蜂房等。

肝肾阴虚型

这种类型多见于老年患者，皮损干燥脱屑，基底红色，白色鳞片厚，瘙痒严重，常伴有头晕、乏力、背痛、面色发黄、口干、舌红少苔、脉细数。枸杞、菊花地黄汤、枸杞、生地、山菜茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子等配方常用于加减。

冲任不调型

这种疾病主要与内分泌功能障碍有关。女性常有月经不调或月经严重，男性常有阳痿、滑泻。二仙汤、四物汤可加减，如仙茅、仙灵脾、黄芩、黄柏、知母、当归、赤芍、生地等配方。

风热型

这种类型通常是上呼吸道感染、扁桃体腺炎或慢性咽炎，与银屑病的发病率和病情的加重有显著关系。临床表现为滴状损伤。可选择银翘散和消风散，如银花、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子、蛇蜕、僵蚕、大青叶、板蓝根等。

风寒型

这种类型的发病率和病情的恶化往往与季节有关，表现为冬重夏轻、皮肤损伤红斑浅、头皮屑增厚、瘙痒等。治疗风、冷、促进血液循环9可使用桂桃红四物汤加减。牛皮癣的临床和症状正在发生变化。许多文献报道的各种经验处方和有效处方只是上述中医症状和处方的演变和延伸。关键是正确的综合征分化和治疗，坚持治疗，患者可以达到更满意的效果。