外感风寒伴随出现腹泻，可以用藿香正气水

一、第一次面诊

患者抱怨两天前因感冒、感冒、感冒、咳嗽、疼痛、不适症状、腹泻、无咳血、发烧、头痛、头晕、腹胀、呕吐、呕吐等，未系统治疗，为进一步诊断和治疗，然后到我院。医生检查病人体温36.8℃，一般稍差，头部无异常，双侧瞳孔对称，直径约3mm，对光反射敏感。胸部对称，呼吸清晰，能闻到一点湿罗音，无胸膜摩擦音，心腹征无异常。正常的生理反射，没有引起病理反射。苔白，脉浮紧。结合患者的症状、体征和病因，考虑到可能是感冒、感冒、血常规、肺CT检查、检查结果后复诊。

二、治疗过程

中午病人的检查结果显示淋巴细胞绝对值下降，淋巴细胞比值下降，白细胞数值上升，中性粒细胞数值上升，C-反应蛋白值上升。患者肺部CT无明显异常。结合患者的辅助检查，考虑到患者目前的病情还没有发展到肺炎。患者感冒导致感冒攻击肺皮毛和鼻孔，感冒是阴邪，容易损害人体阳气，因此患者感冒症状；感冒进入肺，使肺气束，肺气逆转，导致咳嗽不适；感冒气通过皮肤毛孔进入体内，使体内气血运行不良，经络阻塞，导致全身疼痛；感冒，湿，导致胃肠道气机不良，腹泻症状。结合患者症状，给患者风寒颗粒出汗解表，疏风散寒，给葛根汤颗粒生津舒经，给藿香正气水解表化湿、理气、中。并给予患者我科特色温针灸、热敷治疗。

藿香正气水能解表化湿，理气和中。一般用于外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、胸膈痞闷、上腹胀痛、呕吐腹泻等。方中藿香味辛，性微温，既能解表散风寒，又能芳香化湿浊，又能祛污化浊，升清降浊。辅以紫苏、白芷二药辛温发散。厚朴、大腹皮行气干湿，除满消胀，半夏、陈皮干湿及胃，降逆止呕，苍术、茯苓干湿健脾，止泻。甘草调和脾胃，调和药性。患者有外感风寒、恶寒、咳嗽、全身疼痛、内湿滞引起腹泻，可对症用药。

三、治疗效果

患者门诊温针灸、热敷治疗后离开医院，并在医院外服药3天后返回医院。患者二诊时，自诉入院症状完全改善。对患者血常规进行复查，表明患者白细胞数值降低，C-反应蛋白值下降，治疗有效。病人检查一般情况好转，肺部无明显湿啰音，可见病人苔薄白，脉微弦。因为病人的脉弦与季节有关，所以暂时不治疗。治疗后症状完全消失，辅助检查和体检无明显异常，治疗有效。

四、注意事项

1.告诉患者治疗后注意避风保暖。第二次诊断后，给予患者玉屏风颗粒益气治疗。告诉患者治疗后注意按时服药，增强免疫力。

2.指导患者注意适当的体育锻炼，促进气血循环。注意增加饮食量，确保水谷的微量摄入。

五、个人感悟

外感风寒是疾病的证据。由于风寒邪恶的外袭，会导致肺气失宣、恶寒重、发热轻、头痛、身痛、鼻塞流鼻涕等症状；它还会进入皮毛，阻碍体内气机出现全身疼痛和不适的症状，以及腹泻等不适。藿香正气水能解表化湿，理气和中，对外感风寒，治疗内伤湿滞有很好的效果。病人入院后，症状完全消失，复查无明显异常，治疗有效。