还在抢布洛芬吗，尼美舒利，“特效”的退热药也应被关注

许多人会想到使用解热镇痛药物，如发烧和全身疼痛。布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药将永远存在于药店和医院。疫情逐渐放开后，很多人盲目追风抢购囤积，造成市场短缺。面对新冠肺炎的严重症状，很难买到普通的布洛芬等药物，新冠肺炎感染者还有其他选择吗？

什么是布洛芬和对乙酰氨基酚？

布洛芬和对乙酰氨基酚(扑热息痛)属于非甾体抗炎药（NSAIDs），具有非常明显的解热、抗炎、镇痛作用，其作用机制主要是抑制前列腺素的合成，但对环氧化酶（COX）抑制缺乏选择性，在发挥治疗作用的同时，会引起胃肠道不良反应[1]。

人体内有两种COX酶。一般来说，COX1存在于胃肠道和血小板之间，是人体正常所需的结构酶；COX2酶是引起炎症和发烧的诱导酶。布洛芬、对乙酰氨基酚等普通退热药对人体COX酶没有选择性抑制。经常服用这些药物容易引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹泻、打嗝、食欲不振等胃肠损伤。长期服用也容易降低治疗效果。

尼美舒利，有“特效”退热之称的药物可以选择吗？

尼美舒利属于新一代非甾体抗炎药，具有高选择性抑制COX-2，这意味着尼美舒利比普通非选择性NSAIDS具有较强的解热、镇痛、抗炎和毒副作用，特别适用于儿科常见炎症和发热[2]。

人体引起的炎症和发烧反应主要是由COX-2引起的。针对这种情况，理想的药物需要有两个特点。一是抑制活性COX-2，能更有效地消除炎症和发烧反应；二是不影响体内正常COX-1的代谢，降低服药风险。尼美舒利正好符合这两点，是人体发热和炎症反应的首选药物之一。作为一种新型的高抑制性COX-2—NSAIDs，自上市以来，也获得了“特效”退热的美

尼美舒利和布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？

与其它非甾体抗炎药相比，尼美舒利具有全面抑制炎症介质的作用，从而快速控制炎症发证过程[3]，具有以下显著特点：

选择性抑制COX-2活性强，对COX-1影响低，减少服药引起的不良影响和副作用。

白细胞过度氧化的自由基可抑制炎症反应，减少对软骨组织的损伤。

一般NSAIDS可能会诱发哮喘发作，可以抑制白三烯的合成，减少引起哮喘的因素。

抑制组胺和血小板活化因子（PAF）哮喘患者可以安全地使用支气管收缩的形成和释放。

小TIPS新冠肺炎症状用药

高热、发热(38.5℃以上)症状:

高热、发热可选择“特效”退热尼美舒适，一般发热可选择布洛芬、对乙酰氨基

特别注意:同类药物(成分)不能同时、重复、过量使用；

布洛芬、对乙酰氨基酚：四类人群慎用

布洛芬是一种常用的解热药，但不是每个人都能吃。北京协和医院药剂科主任严雪莲介绍，以下四类人应谨慎使用布洛芬：

冠心病、心力衰竭病史严重者；

严重消化道溃疡、出血病史患者；

抗血小板药物和抗凝药物的患者因慢性病治疗需要联合使用；

肾功能不全患者严重。

温馨提示：服药前请仔细阅读药品说明书。如有不明之处，请咨询医生，严格遵医嘱，在医生指导下服用。