短效口服避孕药 女性事后避孕小妙招

种类和品牌

短期口服避孕药是世界上女性使用最广泛的避孕药，尤其是在欧洲。中国使用复合制剂，其成分主要是孕酮和少量雌激素。根据配方中孕酮的含量，分为单片和多片。

单片中雌激素和孕酮的含量是固定的。我们常用的短效口服避孕药主要是单片。常用的口服避孕药有1号、2号、0号、复方18-甲基炔诺酮(左炔诺孕酮)片等。

服用单照片的方法是从1天或5天开始，每天服用一片，连续服用22天，最好在晚饭后或睡前服用，以减轻恶心、头晕的反应。每天服药的时间要相对固定。停药后2～月经4天，停药后第5天开始服用下周期药物。多照片中的孕酮剂量较低，以减少避孕药物的副作用，这与月经周期中的孕酮一致。将每周期服用的药片分为两种剂量称为双相片，三种剂量称为三相片。

多片的用药顺序一般在包装上仔细注明。国产三片在月经第一天开始服用，按照标明的顺序每天服用一片，连续服用21天。第二个周期是月经第三天开始服药，连续服用21天。

品牌

市场上常见的品牌包括达英-35、敏定偶等。大部分都是单相片。但是各种成分的含量不同，也导致了服用方法的细分。仔细阅读说明书是必要的！

常见的副反应和解决方案

理论上，短期口服避孕药的避孕效果可达99.9%。除了影响牛奶的成分和质量外，复合口服避孕药是一种非常可靠的短期避孕方法。还有额外的好处，使月经规律，减少异位妊娠和卵巢癌。达英-35等一些复合口服避孕药也具有独特的皮肤调节作用，有效解决皮肤油脂过多和痤疮的问题。

缺点是可能导致怀孕，所以正确服药很重要。少数女性会有头痛、恶心、乳房肿胀和体重变化。效率下降的另一个可能原因是呕吐、腹泻或药物相互作用导致药物吸收不足。

以下反应是正常现象，尤其是第一次服用的人。正确的处理方法如下

A.类早孕反应：

少数妇女服药后会出现恶心、头晕、虚弱、食欲不振、呕吐、嗜睡等早孕反应。轻度妇女一般不需要治疗，重度妇女可以补充一些维生素B6、维生素B1。早孕反应是由避孕药中雌激素刺激胃粘膜引起的，常发生在服药初期，一般坚持服药2～三个月后，这些反应会逐渐减少或自然消失。

空腹服药时早孕反应明显。饭后服药可以减少雌激素对胃粘膜的刺激，从而减轻症状。因此，饭后最好服用避孕药。短效避孕药多在服药后4种～反应发生5小时，应在晚饭后或睡觉前服用。

轻度早孕反应一般不需要治疗。如果反应严重，可以服用维生素B6等药片，缓解雌激素对胃肠道的刺激，减少反应。头晕嗜睡的人也可以喝浓茶。

B.服药期间出血：

周期调节是影响口服避孕药接受度的最重要因素之一，是指在用药期间或停药期间经常出现不规则出血和退行性出血。口服避孕药耐受性差和妇女停用的主要原因是正常退行性出血量过多、出血时间延长或服药期间经常出现不规则出血。在对母亲富隆周期调节的研究中，所有周期都包括在统计分析中，并使用以下定义：

服药期间出血：

不规则出血可进一步分为点滴出血和突破性出血。

点滴出血，不需要每天使用卫生措施或一条卫生巾。

突破性出血，每天需要两片或两片以上的卫生巾。

撤退性出血。

撤退性出血使妇女确信她们没有怀孕，通常被她们接受和欢迎，只要它不比服药前的周期长，月经量就不会增加。然而，就像没有服药的女性月经不规则一样，服用口服避孕药的女性在停药期间偶尔可能没有撤退性出血，但这并不意味着她怀孕了。

短期避孕药安全有效，绝大多数妇女服用后无反应；但少数妇女在服药期间会出现阴道滴或月经样出血，这种异常阴道出血称为“突破性出血”。这种阴道出血实际上是由子宫内膜坏死和脱落引起的，主要有两个原因：

第一，避孕药剂量不足。在正常服用的日子里，中途服用或停止服用会导致体内雌激素和孕酮水平突然下降，子宫内膜失去激素支持会坏死脱落，导致阴道出血。

第二，个体差异。避孕药中雌激素和孕酮的比例不符合某些服药者体内雌激素和孕酮的平衡要求，导致体内某些激素相对不足，无法维持子宫内膜生长，导致脱落出血。

阴道出血发生在月经周期的前半段，这可能是由雌激素不足引起的。治疗方法是服用避孕药，每天服用避孕辅助药物炔雌醇1～服用22片避孕药后停止服用2片。雌激素增加后，促进子宫内膜再生，因此有止血作用。

如果阴道出血发生在月经周期的后半段，通常是由孕酮不足引起的。此时，每天需要服用1片避孕药，即每天服用2片避孕药，直到预定的停药日期。

阴道出血如月经样或阴道出血即将接近月经期，即使月经来潮，也应立即停止服药，并在停止服药后第五天继续服用下一个月经周期的避孕药。

若连续几个月出现阴道出血，应到医院检查是否有器质性疾病，并改用其它避孕方法。

背景知识

一项涉及1613名妇女和23258个周期的大规模多中心研究确定了母亲富隆的退行性出血特征。通常从服用母亲富隆的第一个周期开始，96.1%的退行性出血是正常的，很少看到月经延长或月经量增加。

估计20%左右的估计～35%的妇女在开始服用母亲富隆的第一个周期时会经历不同程度的不规则出血（突破性出血和滴血）。然而，随着周期的增加，不规则出血的比例也相应降低。

这在包括11605名妇女在内的母亲富隆的一项研究中得到证实。研究表明，当母亲富隆使用第五个周期时，不规则出血的发生率低于服药前的水平。只有1.5%的妇女因出血而在6个周期内终止服药。

―本资料由欧加农公司提供

C.月经量减少，月经期缩短:

一般不需要处理，量过少的人可以服用炔雌醇0.01～0.015毫克。

D.闭经:

绝大多数妇女在停药后可以自然恢复月经。如果连续发生2次～闭经3个月后，应停药，也可考虑每天0.005服用炔雌酮～0.01毫克。

E.其它不良反应：

乳房肿胀、腰痛、食欲增加、皮疹等。一般不需要治疗就可以自行消失。