万艾可枸橼酸西地那非片对骨骼肌肉系统的副作用有哪些呢？

万艾可柠檬酸西地那非片是蓝色薄膜衣片，去除包装后呈白色。万艾可柠檬酸西地那非片的主要成分是柠檬酸西地那非片。那么，万艾可柠檬酸西地那非片对骨骼肌系统有什么副作用呢？

根据万艾可柠檬酸西地那非片测定疗效持续时间的试验，万艾可柠檬酸西地那非片的疗效可持续4小时，但反应弱于2小时。西地那非片主要通过肝脏微粒体酶细胞色素P4503A4(主要途径)和细胞色素P4502C9(次要途径)去除。西地那非片万艾柠檬酸可同时服用硝酸酯类药物的患者效果较大。西地那非片的大部分试验在服药后60分钟左右对万艾可的疗效进行了评估。根据硬度计测量，勃起反应通常随着西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。

西地那非片的主要循环代谢产物是西地那非的N－去甲基化物，后者将被进一步代谢。N－去甲基代谢产物具有类似万艾可的PDE选择性。万艾可柠檬酸西地那非片在体外，万艾可柠檬酸西地那非片对PDE5的作用强度约为西地那非的50%。这种代谢物的血浆浓度约为万艾可的40%，万艾可西地那非片的药理作用约为20%。万艾可柠檬酸西地那非片对勃起反应的影响，万艾可柠檬酸西地那非片对器质性或心理勃起功能障碍患者的8种双盲安慰剂交叉对照试验，通过硬度计测量勃起硬度和持续时间，发现万艾可西地那非片服用后，性刺激引起的勃起比安慰剂组有所改善。

万艾可柠檬酸西地那非片对血压的影响，万艾可柠檬酸西地那非片口服100毫克健康男性志愿者，导致坐位血压下降(平均收缩压/舒张压下降8.3/5.3mmHg）。西地那非片服药后1-2小时坐位血压下降最为明显，服药后8小时与安慰剂组无区别。西地那非艾可柠檬酸片25毫克、50毫克或100毫克对血压的影响相似，因此这种作用与药物剂量和血药浓度无关。

西地那非片对骨骼肌系统的副作用：关节炎、关节病、肌痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。