高血压患者最好选择长期药物降压,一般指每天只服用一次药物。长期降压药在降血压过程中效果稳定,一天24小时内降血压效果好,对中老年患者尤为重要。高血压和频繁波动对老年人不利。更重要的是,服用长效降压药可以防止患者因服药次数过多而漏药。虽然服用短效降压药的降压效果很快,但每天应服用3次以上。除降压不稳定外,由于服药次数多,患者很难做到。
据统计,目前我国有200多种降压药,如何选择好的降压药确实是个大问题。一般来说,理想的降压药应该是:①疗效好,24小时平隐持久降压;②不良反应少,副作用小,服用方便;③不影响生活质量,尤其是性生活质量;④不影响血脂、血糖等代谢;⑤能逆转心、脑、肾、动脉硬化等病变。
当然,对于目前的抗高血压药物,长期药物更符合上述标准,如氨氯地平。其优点是:每天早上服用一次可以在24小时内保持血压稳定,从而减少心脑血管疾病的发生。长期药物副作用小,患者依从性好,服用方便,有利于患者坚持正式和长期治疗。
但需要注意的是,高血压患者最好在家里准备一些短期降压药物进行紧急使用。如果高血压患者在短时间内血压急剧升高,可能需要临时使用硝苯地平、卡托普利等短期降压药物,以防止高血压危象或心力衰竭等并发症。当血压下降到理想水平时,服用长期降压药物,以保持血压昼夜稳定。
高血压的治疗必须因人而异。采用个性化的治疗方法,必须听从医生的指导,而不是随意更换。
一般来说,血压控制在2-4周是最理想的。长期降压药虽然在服药当天有降压作用,但需要很长时间才能达到稳定的降压作用,一般需要2周左右,一个月左右才能达到最佳降压作用。因此,患者服药后不要担心。它似乎起作用缓慢,但并非没有效果。不要因为血压下降而过早更换药物。尤其是老年人,血压下降不宜过快。
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