左旋氨氯地平治什么病的 左旋氨氯地平能治心绞痛吗

在日常生活中，不少人发现身边的父母在未经医生同意的情况下，随意更换降压药。经常是一种降压药刚服数月，自认为疗效欠佳，或听友人介绍其他降压药的疗效好，就马上自行更换。

专家指出，不少高血压患者一旦发现血压高，就希望追求可以更加快速降压的药物，或求助病友推荐遍寻“偏方”服药，这些都是常见且导致高血压控制率不达标的误区，高血压患者一定要在医生指导下服用药物。

专家解读

不同原因的高血压用药不同

引起高血压的发病原因有多种情况，包括肾素血管紧张素系统、钠盐摄入过多等。高血压治疗讲究个体化用药，不同原因的高血压，用药也有所不同。例如，老年高血压多因血管硬化引起，表现出来的就是收缩压高，适宜使用“地平”类药物，如钙拮抗剂氨氯地平等；而年轻人高血压多与肾素血管紧张素有关，舒张压高更为明显，就应使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，如依那普利、氯沙坦等。

除此之外，降压药物还有短效降压药和长效降压药之分。短效降压药物吸收快、起效快，如硝苯地平（心痛定）等，能在短时间内降低血压，但维持的时间短，仅能持续6~8小时，血压易反弹，造成血管损伤更大；长效降压药相比就像“慢性子”，这类药物吸收慢、起效慢，如乐卡地平、氨氯地平、硝苯地平控释片等，但它维持降压的时间也较长，降压作用可持续24小时以上。

目前，临床医生都主张平稳缓慢控制血压至达标，对于常规高血压的维持治疗，降血压药物并不提倡用短效降压药，应用疗效较好的长效降压药。

苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），能阻滞心肌和平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道跨膜进入细胞内，直接松驰血管平滑肌，通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。

苯磺酸左旋氨氯地平片还适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗，确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，能够单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用；经血管造影证实的冠心病经血管造影证实为冠心病，但射血分数≥40%且无心衰的患者，也可用此药减少因心绞痛住院的风险，以及降低冠状动脉重建术的风险。

众所周知，氨氯地平已被临床广泛证明是确切有效的降压药。普通氨氯地平片是由左旋体和右旋体混合的消旋体，美国辉瑞公司1995年发表了专利，证明：左旋体的疗效是右旋体的1000倍，而氨氯地平的主要副作用来自右旋体。因此，用光学拆分手性药物的方法，将右旋部分去掉，达到既能保证临床疗效又避免了右旋结构所引起的副反应，苯磺酸左旋氨氯地平正是这样完美地满足了临床的需求。