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2型糖尿病的免疫因素主要有自身免疫因素、遗传因素、环境因素,2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,发病具有家族聚集性,患者可能会出现胰岛自身免疫损伤,诱发2型糖尿病。

1、自身免疫因素:2型糖尿病的发病机制与体液免疫因素密切相关,主要通过B细胞参与,B细胞凋亡在2型糖尿病发病中起重要作用。针对B细胞的抗体,如抗谷氨酸激酶抗体,可以将进入体内的病毒及细菌及其降解,成为病毒和细菌的异聚体,刺激B细胞产生抗体,导致B细胞凋亡,从而诱发2型糖尿病;

2、遗传因素:2型糖尿病的发病具有家族聚集性,对于2型糖尿病来说,部分患者属于单基因遗传,如父母亲或祖父母等遗传因素导致胰岛B细胞自身抗体的产生,抗体可以与胰岛B细胞结合,从而破坏胰岛素分泌的自身抗体,导致胰岛素分泌不足,引起2型糖尿病;

3、环境因素:可能与病毒感染有关,如巨细胞病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等,可能会造成胰岛B细胞的损伤,破坏胰岛素分泌的自身抗体,导致机体对胰岛素的调节功能减弱,从而诱发2型糖尿病。

如果出现血糖水平升高,伴有多饮、多尿、消瘦等症状时,建议及时到医院内分泌科就诊,通过血常规检查、血糖测定等明确诊断。患者可遵医嘱使用胰岛素制剂进行治疗,如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。

甘精胰岛素注射液

来得时 甘精胰岛素注射液 生产厂家:赛诺菲(北京)制药有限公司 功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。 用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。 用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。 由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
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