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原发性肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,具有发现晚、发展快、治疗困难、预后差等特点,被称为“癌症之王”,由于其早期症状隐藏,大多数患者是中晚期,手术切除很少,即使手术切除,术后5年复发率仍高达60%小肝癌的复发率也高达40-50%。许多患者或弥漫性肝癌、腹水或肾功能不全,难以接受手术、肝动脉栓塞化疗、冷冻等治疗,中医疗法已成为主要的治疗方法。近年来,主要采用养阴益气活血抗癌法,治疗原发性肝癌取得了良好的疗效。现将中医治疗肝癌的经验总结如下,供同行参考。

1、病机特征:肝癌根据其临床表现和特征可归因于中医的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“积聚”、“症状”等范围。其发病机制比较复杂,临床上很难看到单一的发病机制,临床上多表现为虚实夹杂、寒热混杂。正虚邪陷正气不足是其主要病理特征,即“正气虚则成岩[外证医编]。正虚主要是指肝气不足、功能障碍。邪是指痰湿、瘀毒结聚。

2、治疗经验:从疾病到肝癌,正气日离,痰湿瘀毒聚集,正虚邪。治疗不仅需要祛邪,还需要矫正。然而,中医治疗肝癌的关键不仅是消除癌症本身(祛邪),还需要在整体概念的指导下恢复肝脏的生理功能。只有通过治疗肝虚(矫正),才能防止肝癌的发生和发展,导致一些肿瘤的消失,即正气恢复(功能恢复)。

正气不足主要表现为肝阴不足、肝脾两虚两种,无论哪种类型临床上都存在肝阴血不足的症状。临床辨治要抓主证,检查舌脉,肝阴血不足见口干,舌红少苔,脉弦细数或脉势长去短,阴血不足见多梦。肝脾两虚见腹泻、纳差、脉细或脉势短去长兼肝阴血虚肝郁的证据。痰湿、瘀毒结聚是肝虚的病因和病理产物。因此,治疗肝癌的方法不外于养阴养血、补脾气、理气活血、以毒攻毒、通利二便、清热等。,并在改善内部环境的基础上进行抗癌。

1、矫正:主要用于养阴养血、养脾治疗:肝藏血、主疏泄、体阴阳。体阴是指肝脏隐藏阴血,滋养肝脏,抑制肝阳,化生胆汁;阳是指肝功能,以肝阴为物质基础。肝病持续时间长,肝阴耗尽,疏泄失职,乘逆犯脾,临床养阴血补脾气。用白芍、山茱萸肉、乌梅、生地、熟地、沙参、天冬、石斛、当归、龟板、龟甲等养阴血。黄芪、党参、茯苓、薏米、砂仁、白术、山药、鸡内金、甘草等。用于补脾;补脾不忘运脾,如鸡内金、焦三仙等。,以防止理气伤脾,滋腻妨脾;补脾要注意“伐肝”,因为知道“知肝传脾”,给桂枝、川椒目抑肝。临床或见阴血不足,或见脾虚为主,但均宜养阴血,补脾气,只是用药轻重而已,绝不执一不化。因为脏腑的功能取决于阳气的温暖,阴血取决于阳气的推动,或者因病长期伤害阳气。在养阴养脾的同时,必须添加干姜、附子、甘草、桂枝、蜈蚣等助阳产品。见阳虚证者用量应大,未见阳虚证者用量应少,用量应轻。

2、祛邪:主要指理气活血、以毒攻毒、清热解毒、通利二便等治疗方法:

(1)理气活血:肝藏血,主疏泄,性喜条达。肝癌因阴血不足导致疏泄功能失职,气血瘀滞。临床表现为隐痛、腹胀、打嗝、食欲不振等。陈皮、姜半夏、八月扎、绿萼梅、玫瑰、合欢皮、峨术、鸡内金、当归、蜈蚣、延胡索、郁金等。部分肝癌患者临床无不适主述,上述药物应少用,用量应轻。“理气活血”药物可以帮助肝脏,促进肝脏排泄功能的恢复;肝脏排泄功能恢复,痰湿、瘀毒结合,痰湿、瘀毒不易结合。