老年人生病多,用药多。据统计,老年人的平均用药量是年轻人的5倍以上。由于老年人各器官生理储备能力减弱,对药物的应激反应变得脆弱,药物治疗量与中毒量的安全范围变小,老年人肝肾功能减退,排泄缓慢,容易中毒或不良反应。一般来说,老年人用药有十二个禁忌。
避免任意滥用。患有慢性病的老年人应尽量少用药物,尤其避免因病因不明而随意滥用药物,以免出现不良反应或延误治疗。二忌种类太多。老年患者服用的药物越多,发生药物不良反应的机会就越多。另外,老年人记忆力差,很多药物容易导致多服、误服或志服,最好一次不超过3-4种。三忌用药过量。随着年龄的增长,临床用药量并没有增加。老年人用药应相对减少,一般可用于成人剂量的1/2-3/4。四忌时间过长。老年人肾功能下降,药物和代谢物过滤减少。因此,老年人用药时间过长会引起不良反应。老年人应根据病情和医生建议及时停止或减少用药时间,特别是对于毒性药物,应按照“大部分停止”的原则掌握用药时间。五忌生搬硬套。有些老年人看到别人用某种药物治愈某种疾病就模仿,忽视了自己的体质和疾病差异。六忌乱用秘方、偏方、验方。老年病长期慢性,容易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘密单方面无法科学判断疗效。运气好的治疗往往会延误病情,甚至导致中毒,增加疾病和危害。七忌滥用补药。体弱老年人可以适当辨证用一些补虚益气的产品,但如果盲目滥用补虚益气,可以变利为害。民间有句话叫“药不对症,参茸也毒”。八忌朝秦暮楚。有的老年人用药治病“跟着感觉走”,今天看到广告说这好,便用这种药;明天见夸那,又改用那种药。药品种不确定,多药杂用,不但治不好病,反而容易引起毒副作用。九忌长期使用一种药物。长期使用一种药物,不仅容易产生抗药性,降低药效,还会产生对药物的依赖,甚至形成药瘾。十忌滥用三大素。抗生素、激素、维生素是临床上常用的有效药物,但不能作为万能药、太平药滥用,否则会造成严重的不良后果。十一忌依赖安眠药。长期服用安眠药容易头晕、头胀、步态不稳定、跌倒,长期使用也会上瘾,损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物治疗为主,安眠药为辅。安眠药只能帮助患者度过最困难的时刻,治疗时应交替使用毒性较低的药物。避免滥用泻药。老年人容易便秘。因此,经常服用泻药会溶解脂溶性维生素并排出,导致脂溶性维生素A、D、E、K的缺乏。老年人便秘,最好调整饮食节奏,养成每天定期排便的习惯,必要时可选择甘油栓或开塞露排便。
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