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奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。近20日,首都儿科研究所确诊的阳性儿童涉及新生儿至18岁儿童,其中3岁以下儿童占比较高。大多数儿童以发烧为主要原因,占全年龄人群的98.31%。其次,咳嗽、流鼻涕和咽痛是常见的临床症状,有些儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。根据以上数据分析,首都儿科研究所多学科专家结合临床经验,在《新型冠状病毒诊疗方案》(第九版)的基础上,对儿童感染新冠肺炎提出建议。

奥密克戎BF.7变异株主要导致上呼吸道感染。儿童病例症状较轻,可能出现发热、咽干、咽痛、咳嗽等症状。发烧可高烧39摄氏度以上,全身酸痛乏力,一般不超过3天。如果病程中有明显的窒息症状,需要肺部影像检查来诊断是否有肺部感染。接种过新冠肺炎疫苗并完成加强免疫的人病程较短,病情较轻。

·发病第一天

症状较轻。可能会感到轻微的咽干和咽痛,身体虚弱。

·发病第二天

一些儿童开始出现发热症状,高烧到39摄氏度左右。同时,咽部不适加重。

·发病第三天

症状最严重的一天。高烧超过39摄氏度,全身酸痛乏力,咽痛加重。

·发病第四天

体温高峰开始下降。很多人从这一天体温下降到正常,不再发烧。但还是咽痛咽痒。有些人开始流鼻涕咳嗽。

·发病第五天

体温基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、疲劳仍然存在。

·发病第六天

不再发烧。咳嗽、流鼻涕等症状加重。早期病毒引起的呼吸粘膜损伤,人体通过流鼻涕和咳嗽排出坏死细胞。核酸可能转阴。

·发病第七天

所有症状开始明显改善。核酸很有可能转阴。

在新冠肺炎的治疗中,除了一些基础疾病和肿瘤疾病的高风险因素外,患者还会使用“新冠肺炎抗病毒药物”,大多数感染者只需要对症治疗。冬季是呼吸道疾病的高发季节,新冠肺炎和流感病毒都非常活跃。

为了应对冬季呼吸道疾病的发生,建议家长根据不同年龄简单准备一些常用的儿童非处方药,有效缓解新冠肺炎和流感症状。

一、中成药

儿童患者的中医证候特征和核心病机与成人基本相同。结合儿童患者的临床症状和生理特征,可辨证选择适合儿童的中成药。但需要特别注意的是,可以选择一种清热的中药制剂,以避免药物过量的风险。

(一)发热治疗

1.对于发热、咽痛、大便干燥、舌红苔白或黄的儿童,可使用清热散瘟口服液,或儿童酱翘清热颗粒,或双紫黄颗粒。

2.对于轻度咳嗽,可使用连花清瘟胶囊/颗粒。

3.对于大便粘腻或腹泻、舌红苔白腻黄腻的人,可在上述中药的基础上加入藿香正气软胶囊/口服液。

4.如果怕冷,手脚明显凉,可以在上述中药的基础上加入小儿柴桂退热颗粒。

(二)咳嗽、流鼻涕

1.如有咳嗽,可使用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹沥液等。

2.如果鼻塞流鼻涕明显,可以使用鼻炎清口服液等。

3.需要注意的是,儿童服用中药后大便次数可能会增加,超过3次/天,可酌情减半口服。如有其他不适症状,是否停药或进一步处理需要在医生的指导下确定。有药物过敏史的,应当在医生的指导下服用。

二、西药对症治疗

1.如果发烧、头痛和咽痛明显影响休息和睡眠。你可以服用解热镇痛药。建议使用适合儿童的布洛芬和对乙酰氨基酚。

2.如有痰多、咳痰费力,建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等。

3.鼻塞严重的话,可以用羟甲唑啉鼻喷剂短期喷鼻。

如果家里持续高烧超过三天仍未缓解,甚至其他症状越来越严重,有明显的呼吸急促、喘息,特别是活动后,或嗜睡、抽搐、拒绝进食或喂养困难等神经或胃肠道表现,应立即去医院。对于有基础疾病的儿童,建议首选医院进行观察和治疗。

三、生活护理

根据病毒自限性的特点,一般在1-2周内恢复。除了药物治疗,对抗新冠肺炎还需要好好休息,清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃或不吃辛辣食物。

我希望你能做好准备,保护自己和家人。