丹栀逍遥片能和快克一起吃吗?
一、第一次面诊
这是门诊遇到的一位老年男性患者。患者因“头晕半个多月”入院,伴有情绪波动大、口苦咽干、尿黄红等症状,偶有耳鸣、右侧疼痛症状,无头痛、呕吐、心悸、胸闷、肢体功能障碍等症状。患者无高血压等基础疾病,无过敏史。患者出现上述症状后,未进行检查或服药。为了改善上述症状,他去了我们的科室。体检:生命体征正常,意识清晰,苔黄油腻,舌红,脉滑,眼球活动正常,舌中间伸展,口角无歪斜,四肢肌肉张力正常,肌肉力量V级,四肢疼痛触觉对称无减退,无病理征。
二、治疗过程
患者头部CT扫描无异常,说明颅内无脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病。血常规、凝血功能、尿常规等检查结果正常。结合患者相关信息,最后考虑诊断:肝胆湿热证。和患者商量后,我安排了相关治疗。
图1显示了患者头部CT平扫图
结合患者相关信息,最后考虑为肝胆湿热证明,龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的作用,符合患者病情,因此首先使用该药物。当然,仅仅使用这种药物是不够的。我还为患者使用了甲磺酸倍他司汀片。这是一种西药,能改善颅内微循环,缓解头晕,符合患者病情。
在药物治疗的基础上,我还为患者安排了中医康复治疗。一是普通针灸治疗,具有舒经活络、缓解疼痛的作用;二是对患者进行头部按摩治疗。按摩治疗可有效改善头晕症状,综合治疗有利于改善患者病情。
三、治疗效果
随着治疗的进行,患者病情逐渐好转,门诊治疗11天,患者头晕症状明显好转,口干、尿黄红等症状明显改善,无头痛、胸痛等症状。体检没有异常,病人的病情比住院好,所以停止治疗回家恢复。
四、注意事项
1.告诉患者多注意情绪问题,少生闷气,少生气,劳逸结合,作息规律,晚上少熬夜,少吃辛辣、刺激性、肥甜、油腻的食物,适当锻炼。
2.龙胆泻肝丸是一种中成药,是按一定工艺制作的各种中药,有过敏反应的可能性,如皮肤瘙痒、皮疹、发热等症状,不建议过敏体质患者使用;龙胆泻肝丸具有清肝胆、排湿热的作用。老年人、体弱患者、孕妇等特殊人群应谨慎使用,并按照医生的建议服药。
五、个人感悟
龙胆泻肝丸是临床常用药物,是肝胆湿热证患者常用的药物。不建议辨证论治不属于肝胆湿热证的患者使用,否则不仅不能达到治疗疾病的效果,甚至可能加重病情。他们应该按照医生的建议购买和服用药物,而不是随意服用药物。该患者被诊断为肝胆湿热证、口服药物、针灸、按摩等传统治疗。经过一段时间的综合治疗,临床症状有所改善,离开了医院。患者及其家属对离开医院感到满意。及时、标准化的治疗是避免延误病情的关键。
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