什么是功能性子宫出血?
功能性子宫出血,简称功能性血液,是一种常见的妇科疾病,是指异常子宫出血。诊断后,由于神经内分泌系统功能障碍,没有发现全身和生殖器官的器质性病变。月经周期不规律,月经过多,月经延长或出血不规则。根据排卵情况,功血通常分为两类:无排卵型和排卵型。前者最常见,约占80%~90%,主要发生在青春期和更年期,后者多见于生育妇女。
功能性子宫出血的原因是什么?
正常月经周期取决于中枢神经系统的控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节和限制。任何干扰性腺轴正常调节的内外因素都会导致功血。
功能性子宫出血的症状是什么?
无排卵功能性血液的临床表现可能是闭经一段时间后出血,出血也可能是不规则的,数量和持续时间和间隔时间不确定,有些只表现为月经量增加,月经期延长。大量出血会导致严重的贫血。
排卵功血临床表现为月经周期规律,但周期缩短,或月经前几天出血少,月经血量无变化。中医治疗:
止血丹,女贞子1.5g,旱莲草1.0g,当归1.0g,丹参0.5g,香附炭0.5g,黄柏炭1.0g,侧柏炭1.0g,丹皮1.5g,生地1.5g。
止血丸:女贞子1.5g,旱莲草1.0g,当归l.0g,丹参0.5g,侧柏炭1.0g,黄柏炭0.5g,蒲黄炭0.5g,党参1.5g,白术1.5g。
女宝丹:仙茅2.5g,淫羊藿2.5g,女贞子0.5g,菟丝子0.5g,旱莲草1.0g,枸杞子1.0g,阿胶2.0g。
女宝丸:首乌1.0g,桑椹子1.0g,女贞子2.0g,旱莲草2.0g,淫羊藿1.0g,生地1.0g,阿胶2.0g。
服用方法:出血期间,止血丹用于实热型,止血丸用于虚热型,每天三次,每次1次;出血时服用1次,止血停药。止血后,肾阳虚者服用女宝丹,肾阴虚者服用女宝丸,用法相同。
西医:无排卵型在周期第五天开始服用克罗米芬,每天一次,每次50毫克,连续5天停止服药,连续3个月经周期;周期第12天开始使用绒毛膜促性腺激素100μ,连续三个月经周期,每天停药一次,连续五天。
用药指南:
功能性血液在不同阶段分别辨证用药:出血期间采用清热止血法、益气止血法。止血后,区分虚实,调节补肾阴阳,配合西药调节植物神经内分泌功能,建立正常规律。这样,互补,可以事半功倍。
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