非处方药(OTC)有一个特殊的群体是儿童。与成人相比,儿童的组织和器官还不成熟,更容易发生不良反应...并不是所有人吃药后都会有过敏反应,药疹也会发生在有过敏体质的个体。
一般的药疹不是立即出现的,而是有潜伏期的。第一次用药往往不会引起皮疹,但已经使身体处于致病状态,平均期为7~10天内,当第二次使用相同的药物时,反应会在24小时内迅速发生。即使相隔很长时间,也会导致复发。
引起儿童药物过敏最常见的有四种:
(1)解热镇痛药APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿司匹林的口服退烧药。肌肉注射的疼痛也会引起皮疹,而且更严重。
(2)磺胺药。
(3)青霉素类抗生素、肌肉注射青霉素、静脉滴氨酞青霉素等。
(4)其他疫苗和一些中草药也会引起药疹。
儿童常见药诊有以下几种:
固定性红斑,肛门和外生殖器也很常见。皮疹形状特殊,易于识别。其特点是鲜红色或紫红色水肿性红斑,圆形或椭圆形,边界清晰。阿司匹林,APC、阿鲁片、复方新诺明等容易引起此类药疹。
红斑性皮疹,对称分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或小米大小的红斑,形成猩红热麻疹,伴有轻度和中度发热。这种药疹是最常见的青霉素药物,如氨萘青霉素、安必林等。
荨麻疹型,扁平高,形状不规则,伴有明显瘙痒,部分儿童有发热乏力、关节痛、腹痛等全身症状。常见的麻疹药物,如青霉素、痢疾、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
大疱表皮松解型也是儿童最严重的皮肤病之一。一般病情急,进展快,病情严重,治疗不及时往往会导致死亡。皮疹通常发生在儿童的面部、颈部和胸部,从小米到绿豆大小的深红色到深红色斑块,并迅速融合成大块。1~2天内皮疹全身发育,部分红斑中心出现小水泡。本病儿童全身中毒症状严重,伴有高烧、嗜睡、心肝肾等内脏损伤。患有大疱性表皮松解型药疹的儿童,如果抢救治疗不及时,可因继发感染引起的败血症、肺炎、肾衰竭或脑出血而死亡。这种药疹常见的致敏药物有安痛定、鲁米娜等。
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