蒙脱石散和碱式碳酸铋片效果好吗 肠系膜淋巴结结核的治疗方法

第一，治疗原则。应注意营养，使用含有蛋白质、维生素和铁的食物，用抗结核药物治疗，方法与结核性腹膜炎基本相同，治疗1-1.5年，肿胀的淋巴结压迫腹部器官，产生相应的症状。经内科治疗无效时，可考虑手术治疗，缓解压迫。感染坏死的淋巴结可以去除干酪样物质，其余没有压迫症状的淋巴结一般不处理。二、抗结核治疗。抗结核药物治疗的选择类似于结核性肠系膜淋巴结炎的其他部位，但疗程必须为1-1.5年。链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等一线药物是初治病例的首选。为了延缓和避免耐药性，现阶段强调两三种药物的联合治疗。利福平、异烟肼、链霉素联合治疗六个月后，复发率仅为3%。如果是继发性结核肠系膜淋巴结炎，患者可以接受抗结核药物治疗，对一线药物有一定的耐药性，如乙胺丁醇、乙硫酰氨、卡那霉素、红丝霉素等。三、对症治疗。腹泻可使用止泻药，如蒙脱石散、碱性碳酸铋等，腹痛可给予颠茄片、阿托品等治疗，严重者可输注液体和钾盐。除上述对症治疗外，不完全性肠梗阻患者应进行胃肠减压。四、剖腹产检查，该病常被怀疑为急性阑尾炎但手术，术中可发现阑尾正常，但肠系膜淋巴结大多肿胀，腹腔有少量液体，此时阑尾切除，淋巴结可切除活组织检查，缝合腹腔但不排水，大多数患者可治愈。