股骨头术后外展内旋什么意思，股骨头置换后要注意什么什么时候可以放下拐杖

1，股骨头置换后要注意什么什么时候可以放下拐杖

1.术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位.患肢外展中立位牵引1～2周,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2～3周.　　2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右.　　3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管.　　4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较.　　5.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞.2～3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3～4周可持拐下地.半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.如有疼痛,局部炎症等出现应及时随诊治疗.用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔.然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走.总之,节制负重要时刻注意.　　6.严格定期随诊每2～3个月1次,以便指导锻炼.定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛,炎症,应查找原因,及时处理.X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥,与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等　　如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位.搜一下：股骨头置换后要注意什么,什么时候可以放下拐杖

股骨头坏死与髋关节缺血型病变是一回事吗\">2，股骨头坏死与髋关节缺血型病变是一回事吗

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。 缺血型股骨头坏死 一、 概述 二、 发病机制 三、 诊断依据 四、临床分期 概述　　股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。 发病机制　　引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死；非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。 至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解。 诊断依据　　1.可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。 　　2.髋部或膝部疼痛，逐渐加剧，跛行。 　　 3.内收肌压痛，髋关节活动受限，尤以外展和内旋为甚。可有大腿肌肉萎缩。 　 4.X线表现：早期股骨头轮廓正常，但在侧位相上，在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中，可见一条1~2mm宽的密度减低的弧形透明带，构成“新月征”。这一征象有重要价值。随之出现持重区软骨下骨质密度增高，其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。最后软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨头变扁平、塌陷、半脱位状。可见骨性关节炎改变。 　　 5.同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区。 编辑本段四、临床分期　　0期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，帮将此期称静默髋(silent hip)，实际此时作同位素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。 　　I期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。 　　 II期：临床症状继续加重，X线片表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，称新月状征(Crescent sign),但股骨头外形仍正常。 　　 III期：病髋疼痛妨碍行动，各方活动已明显受限，X线片股骨头边缘因塌陷而有重叠，或已失去圆形，硬化区明显。诊断虽易定，处理却已困难。 　　 IV期：病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节炎病征。