2型糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,临床常根据其病理改变进行分期诊断。一般情况下,2型糖尿病肾病可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期,其中Ⅰ期为早期,Ⅱ期为中期,Ⅲ期为晚期,Ⅳ期为终末期,Ⅴ期为尿毒症期。
1、Ⅰ期:患者可无明显症状或仅有轻度蛋白尿,肾小球滤过率正常;
2、Ⅱ期:患者可出现微量白蛋白尿,肾小球滤过率在30-59ml/min之间;
3、Ⅲ期:患者可出现大量白蛋白尿,肾小球滤过率在15-29ml/min之间;
5、Ⅴ期:即尿毒症期,此时患者的肾脏已经失去排泄代谢废物的作用。
在临床上还可根据GFR(肾小球滤过率)对2型糖尿病肾病进行分期诊断。GFR是指单位时间内两肾生成滤液的量,通常以毫升/分钟表示。当GFR<60ml/min时,则提示存在肾脏病变。若GFR在60-89ml/min之间,则提示处于早期阶段;若GFR在30-59ml/min之间,则提示处于中期阶段;若GFR<15ml/min,则提示处于晚期阶段。
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