电镜检查对糖尿病肾病的诊断,有一定的帮助,但还需要结合其他检查综合判断。糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,主要是由于糖尿病导致的肾脏病变,是一种糖尿病微血管病变。
1、病变程度:通常根据电镜下的病变分为四级,I级即轻度改变,II级即中度改变,III级即重度改变,IV级即晚期改变;
2、组织学改变:在显微镜下按形态学分为光镜下血尿和肉眼血尿,肉眼血尿又分为新鲜血尿和陈旧性血尿。在光镜下血尿,要注意区分有无合并其它病变,如高血压、肾功能不全等。陈旧性血尿,要注意是否有肾小球硬化;
3、临床症状:糖尿病肾病可出现多种临床症状,如蛋白尿、高血压、水肿等,部分患者还可出现乏力、头晕等表现。糖尿病足也是糖尿病肾病的一种表现,患者可出现足部感染、皮肤损伤等症状;
4、辅助检查:糖化血红蛋白是反映糖尿病肾病程度的指标,还可以进行24小时尿蛋白定量,明确肾功能损害程度。其他检查如超声、CT、核磁共振等影像学检查,对糖尿病肾病也有一定的诊断意义。
糖尿病肾病需要与其他肾脏疾病相鉴别,如早期肾脏疾病、原发性肾脏疾病等。当怀疑患有糖尿病肾病时,建议患者及时到医院就诊,进行相关检查以明确诊断,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
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