在白内障流行病学调查中,根据病史、临床表现和临床检查体征,由于诊断标准不同,研究结果会有很大差异。研究数据难以相互比较,必须制定明确的诊断标准和规范的调查方法。我国白内障流行病学调查主要参照以下三个标准进行。
1.世界卫生组织(WHO)视力盲和低视力标准矫正<0.05为盲;≥0.05~<0.3视力低;
2.WH0和美国中国眼科研究所1982年提出了WHO和美国中国眼科研究所的诊断标准<0.7晶状体混浊,无其他导致视力下降的眼病作为白内障诊断标准。
3.特定年龄段的标准是专门为调查某一年龄段白内障的病情而制定的。比如年龄≥50岁时,晶状体浑浊,没有其他导致视力下降的眼病。这种方法的调查结果只说明白内障在特定年龄段的病情。
除上述流行病学调查标准外,临床上还有几种关于白内障的诊断标准,如Chylack等晶状体混浊分级记录方法,即LOCS系统(1ensopacityclasificationsystem,LOCS)。该系统将晶状体混浊的部位、范围和颜色密度与标准照片进行比较,分为不同的等级,以确定晶状体混浊的程度。该诊断标准操作复杂,多用于白内障实验研究,不适用于流行病学调查。鉴别诊断
并发性白内障的鉴别点是后者是由全身或眼部局部病变引起的,与年龄相关的白内障患者一般年龄较大。
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