替麦考酚酯分散片可与他克莫司同时使用。禁止对替麦考酚酯和麦考酚酸有超敏反应的患者使用。那么,替麦考酚酯分散片的老年患者使用什么药物呢?
替麦考酚酯分散片口服肾移植患者,其吸收不受食物影响,但进食后血MPA最大浓度(Cmax)将降低40%。由于肝肠循环的作用,替麦考酚酯分散片服药后6吗?—第二个血浆MPA浓度高峰将在12小时内出现。同时服用麦考酚酯分散片和消胆胺(4克,一天三次)会减少MPA曲线下面积的40%左右,说明MPA有大量的肝肠循环。替麦考酚酯分散片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥治疗非常有效。
在临床有效浓度下,替麦考酚酯分散片97%的MPA与血浆白蛋白结合。替麦考酚酯分散片主要通过葡萄糖醛酸转移酶,替麦考酚酯分散片代谢为MPA酚化葡萄糖苷糖(MPAG),替麦考酚酯分散片无药理活性。代谢麦考酚酯分散片后,少量MPA(<1%)从尿液排出,大部分(87%)尿液以MPAG的形式排出。移植后不久,替代麦考酚酯分散片吗?(<40天),平均曲线下面积(AUC)和血浓度峰值(Cmax),移植肾功能稳定的正常志愿者和患者约50人%。
老年患者代替麦考酚酯分散片用药:代替麦考酚酯在老年人中的药代动力学数据尚未正式研究。用法和用量:老年人(大于或等于65岁):对于肾移植患者,推荐每次口服1g,每天2次剂量适合老年人。注:与年轻人相比,老年人发生副作用的风险增加。
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