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2型糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌相对不足或者绝对不足而导致。临床常用的治疗2型糖尿病的药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。还可以采用胰岛素进行治疗。

1、磺脲类:包括格列齐特、格列美脲等,是临床应用最为广泛、效果较好的药物,此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,达到降低血糖的作用;

2、双胍类:如盐酸二甲双胍,其降糖机制也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,此类药物适用于单纯饮食控制或体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者;

3、α-糖苷酶抑制剂类:如伏格列波糖、阿卡波糖等,在进餐时服用,可以抑制小肠黏膜细胞对葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖水平,此类药物适用于以碳水化合物摄入过多为主的2型糖尿病患者;

4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮等,通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而有效地控制血糖,此类药物适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者;

5、胰岛素:根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素,以及中效胰岛素、长效胰岛素等。胰岛素的降糖作用较好,但容易导致患者出现低血糖。

其他降糖药物如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,也可用于2型糖尿病患者的治疗。但无论是哪一种胰岛素,均需要在医生指导下应用。

甘精胰岛素注射液

来得时 甘精胰岛素注射液 生产厂家:赛诺菲(北京)制药有限公司 功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。 用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。 用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。 由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
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